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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《預防醫(yī)學》精選習題(3)

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  一、A1

  1、兩個縣的結核病死亡率作比較時率的標準化處理可以

  A、消除兩縣總人數(shù)不同的影響

  B、消除各年齡組死亡率不同的影響

  C、消除兩組人口年齡構成不同的影響

  D、消除兩組比較時的抽樣誤差

  E、消除兩組比較時的系統(tǒng)誤差

  2、下述哪項不是疾病暴發(fā)的暴發(fā)調查的工作程序

  A、暴發(fā)的核實

  B、準備和組織人員、物質安排

  C、現(xiàn)場調查

  D、資料的整理

  E、進行后效評價

  3、某地區(qū)某種疾病的發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平,則認為該病

  A、大流行

  B、散發(fā)

  C、有季節(jié)性

  D、暴發(fā)

  E、流行

  4、疾病的時間分布特征,下列不對的是

  A、短期波動

  B、長期變異

  C、季節(jié)性

  D、周期性

  E、長期波動

  5、臨床醫(yī)生進行社區(qū)診斷時最常使用的流行病學調查方法是

  A、暴發(fā)調查

  B、現(xiàn)況調查

  C、個案調查

  D、問卷調查

  E、典型調查

  6、流行病學研究的主要目的是

  A、研究人群的疾病譜和死因譜

  B、研究疾病發(fā)生的概率

  C、研究疾病臨床表現(xiàn)的規(guī)律性

  D、探討病因和影響疾病流行的因素及確定預防措施

  E、闡明疾病的發(fā)生機制

  7、下述關于“描述流行病學”的觀點錯誤的是

  A、又稱為描述性抽樣調查

  B、為病因提供線索

  C、掌握疾病分布狀況

  D、為防治提供依據(jù)

  E、可以評價防治策略措施效果

  8、下述病例對照研究錯誤的是

  A、選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對照組

  B、調查各組人群過去暴露于某種或某些可疑危險因素的比例

  C、判斷暴露因素是否與研究的疾病有關聯(lián)及其關聯(lián)程度大小

  D、病例對照研究不能追溯研究對象既往可疑危險因素暴露史

  E、研究因素可根據(jù)需要任意設定,因而可以觀察一種疾病與多種因素之間的關聯(lián)

  9、病例對照研究可用于

  A、初步檢驗病因假設

  B、發(fā)現(xiàn)高危人群

  C、合理分配衛(wèi)生資源

  D、識別疾病的早期階段

  E、早期發(fā)現(xiàn)可疑患者

  10、某項隊列研究得出相對危險度為5.0,95%的可信限為6.0-3.2,下列哪種證明不正確?

  A、暴露組的發(fā)病危險與對照組的發(fā)病危險的比值為5.0

  B、暴露組的發(fā)病危險比對照組高

  C、暴露與疾病的關聯(lián)為“正”關聯(lián)

  D、暴露因素是危險因素

  E、歸因危險度為2.8

  二、A2

  1、對某地25-30歲婦女進行一項研究發(fā)現(xiàn):在服用口服避孕藥者中,宮頸癌年發(fā)病率為6/10萬,而未服用者為3/10萬。據(jù)此認為服用口服避孕藥是引起宮頸癌的危險因素,此結論

  A、不正確.因為沒有做顯著性檢驗

  B、不正確,因為沒有進行年齡標化

  C、正確

  D、不正確,因為此研究無法確定暴露與發(fā)病的時阿關系

  E、不正確,因為沒有區(qū)分新病例與現(xiàn)患病例

  2、某醫(yī)師欲采用橫斷面調查研究的方法,調查高血壓病在人群中的分布情況,選擇最合適的指標為

  A、病死率

  B、發(fā)病率

  C、死亡率

  D、患病率

  E、二代發(fā)病率

  3、某研究者在5種不同的溫度下分別獨立地重復了10次試驗,共測得某定量指標的50個數(shù)據(jù),根據(jù)資料的條件,可用單因素方差分析處理此資料,組間的自由度是多少

  A、45

  B、9

  C、49

  D、4

  E、5

  4、2014年,某幼兒園發(fā)生大批學生食物中毒事件,為了尋找病因及流行的線索,首先應進行的是

  A、關聯(lián)強度

  B、病因推導

  C、檢驗假設

  D、建立假設

  E、現(xiàn)況調查研究

  三、A3/A4

  1、某大學學生發(fā)生不明原因集體腹瀉,為了尋找病因及流行的線索

  <1> 、首先應進行的研究是

  A、病例對照研究

  B、隊列研究

  C、臨床試驗研究

  D、理論流行病學研究

  E、現(xiàn)況調查研究

  <2> 、通過第一步的研究,結果提示大批學生的腹瀉可能與吃學校食堂飯菜有關,下一步最好采取

  A、病例對照研究

  B、隊列研究

  C、現(xiàn)況調查研究

  D、理論流行病學研究

  E、臨床試驗研究

  <3> 、若證實導致這次腹瀉的病因,應具有

  A、臨床試驗

  B、實驗室檢查

  C、病例調查

  D、隊列研究

  E、理論流行病學研究

  四、B

  1、A.醫(yī)源性傳播

  B.垂直傳播

  C.水平傳播

  D.接觸傳播

  E.下行傳染

  <1> 、輸血后感染艾滋病,這是經

  A B C D E

  <2> 、患艾滋病的孕婦引起胎兒感染,這是經

  A B C D E

  參考答案:

  一、A1

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 在工作中,比較幾個強度相對數(shù)(率)時,應注意它們的內部構成是否有差異,當幾個率的內部構成不同時,就要先進行率的標準化,而后再作比較,否則容易導致錯誤的結論。故答案選擇C。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 進行后效評價是循證醫(yī)學實施步驟中的一項內容,疾病法寶調查工作程序出ABCD外,還包括確認暴發(fā)終止和文字的總結一共6道程序。

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 ①散發(fā):散發(fā)是指某病在一定地區(qū)的發(fā)病率呈現(xiàn)歷年來的一般水平,且病例間無明顯聯(lián)系。

 、诹餍校毫餍惺侵改车貐^(qū)某病發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平。

 、鄞罅餍校捍罅餍惺侵讣膊÷友杆、涉及地域廣,在短時間內可越過省界、國界、甚至洲界的情況。、

  ④暴發(fā):指在一個局部地區(qū)或集體單位中,短時間內,突然出現(xiàn)大量相同患者的現(xiàn)象。

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 疾病的分布特征長期波動不是專業(yè)名詞,應是長期變異。

  5、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 現(xiàn)況研究可用于描述疾病或健康狀況的三間分布情況,從而發(fā)現(xiàn)高危人群及防制的重點疾病,為疾病的防制提供依據(jù)。即,用于社區(qū)診斷,為衛(wèi)生主管部門找出當前的主要問題和主要對象。所以,臨床醫(yī)生進行社區(qū)診斷時最常使用的流行病學調查方法應是現(xiàn)況研究。本題正確答案為B。

  6、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 流行病學是研究特定人群中疾病、健康狀況的分布及其決定因素,并研究防治疾病及促進健康的策略和措施的科學。促進、保護、恢復健康是流行病學的研究目的。故選D。

  7、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 “描述流行病學”又稱為描述性研究,主要用來描述人群中疾病或健康狀況及暴露因素的分布情況,目的是提出病因假設,為進一步調查研究提供線索,是分析性研究的基礎;還可以用來確定高危人群,為防治提供依據(jù),評價公共衛(wèi)生措施的效果等。

  8、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 病例對照研究可追溯研究對象既往可疑危險因素暴露史,其研究方向是回顧性的,是由“果”至“因”的。

  9、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 病例對照研究可用于①初步檢驗病因假設;②提出病因線索;③評價防制策略和措施效果。BCDE是篩檢的內容。

  10、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 歸因危險度為2.8的說法不正確,此題未提供暴露組和非暴露組的發(fā)病資料,因此無法計算歸因危險度。可信區(qū)間的上下限差值不表示歸因危險度。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 本題是通過對該地的25~30歲婦女進行一項研究,即從樣本到總體的推斷,由于存在抽樣誤差,所以從樣本到總體推斷時需要進行假設檢驗即顯著性檢驗,因為本題沒有進行顯著性檢驗,所以不知道差異是由于誤差引起還是真實存在,所以本題的答案是A。

  2、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 現(xiàn)況調查的主要測量治療為患病率。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 組間的自由度=組數(shù)-1,本題在5種不同的溫度下分別獨立地重復了10次試驗,共測得某定量指標的50個數(shù)據(jù),可以將在此資料分為5組,因此,組間的自由度是5-1=4。

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 現(xiàn)況調查研究即通過一定形式和各種途徑,直接或間接地搜集有關信息,比較充分地掌握有關客觀實際的材料,并在此基礎上進行深入的分析綜合,從而獲得對客觀事物的某些規(guī)律性認識,用以指導各種實踐活動的過程。

  三、A3/A4

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 病例對照研究:選擇患病及沒患病的為病例組和對照組,回顧過去暴露情況,由果及因,可從一種疾病尋找多種病因線索。隊列研究:選擇未患病的人群按是否暴露分組觀察患病結局。有果有因。臨床試驗研究:以患者為研究對象,以個體為單位進行隨機化分組的試驗方法。理論流行病學研究:也叫數(shù)理流行病學研究,是將流行病學調查所得到的數(shù)據(jù),建立有關的數(shù)學模型或用電子計算機仿真,進行理論研究,F(xiàn)況調查研究:研究某個特定時間點和特定范圍內人群中的有關變量(因素)與疾病或健康狀況的關系,又稱為橫斷面研究。本題應采用現(xiàn)況調查研究,故選E

  【正確答案】 A

  【答案解析】 腹瀉疾病的產生可能與飲用飲料這個暴露因素有關,調查它們之間的關系,最好采取病例對照研究,故選A。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 若要證實腹瀉的病因,應采取病例調查,故選C。

  四、B

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 接受被艾滋病病毒污染的血液或血制品而感染艾滋病,屬于醫(yī)源性傳播的一種。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 垂直傳播即母嬰傳播,指病原體由親代傳至子代,包括經生殖細胞傳播、妊娠期經胎盤傳播、分娩期經產道傳播、圍生期傳播及產后經哺乳傳播。

 

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