簡要病史：女性，45歲。陣發性頭暈伴嘔吐10年，加重1小時急診就診。

　　要求：作為住院醫師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。時間：11分鐘。評分標準(總分15分)。

　　(一)現病史(10分)

　　1.根據主訴及相關鑒別詢問(7分)

　　(1)發病誘因：有無勞累、精神因素、服用藥物及外傷。(1分)

　　(2)頭暈：發作時間、頻率、性質及持續時間，加重或緩解因素。(2分)

　　(3)嘔吐：次數，嘔吐物的性狀和量。與頭暈的關系。(2分)

　　(4)伴隨癥狀：有無耳鳴、聽力減退、視物旋轉、站立或行走不穩，有無心悸、發熱、出汗、口周及

　　四肢麻木、視力改變。(2分)

　　部位、性質、程度(次數、緩急)、時間規律，影響因素。

　　2.診療經過(2分)

　　(1)是否曾到醫院就診，做過哪些檢查：血常規、血生化、頭顱CT、頸椎X線片。(1分)

　　(2)治療情況：是否用過止吐藥物治療，療效如何。(1分)

　　3.一般情況：發病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。(1分)

　　(二)其他相關病史(3分)

　　1.有無藥物過敏史。(0.5分)

　　2.與該病有關的其他病史：有無暈車、暈船、中耳炎及高血壓、冠心病、嚴重肝腎疾病、糖尿病病史。

　　月經與婚育史。(2.5分)

　　二、問診技巧(2分)

　　(一)條理性強，能抓住重點。(1分)

　　(二)能夠圍繞病情詢問。(1分)

內容來源：醫學教育網

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