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執業醫師考試
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2012臨床執業醫師實踐技能考試真題

來源:網絡 2012-7-10 13:39:45 考試吧:中國教育培訓第一門戶 模擬考場

  2012年執業醫師技能考試全國采用統一題庫,各地可能會變更題號重組。

  【1號題】浙江杭州

  第一站:

  病史采集

  女性,26歲,晨起惡心、嘔吐7天

  病歷分析

  男66歲,反復咳嗽、咳痰20年,呼吸困難、氣短2天,病史:反復咳嗽咳痰20年,吸煙30年,呼吸困難,氣短2天。查體:左肺呈鼓音,右肺過清音,左肺呼吸音減弱,心率102次,律齊,嘴唇微發紺,無勁靜脈怒張,雙下肢無腫脹。輔助檢查:血氣分析:PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol

  第二站:

  體格檢查:甲狀腺視診,觸診(前面 后面任選一);心臟叩診;腸鳴音聽診;

  提問:甲亢甲狀腺觸診有何發現?

  基本操作:闌尾炎手術前消毒

  提問:鋪好消毒巾后能不能移動?碘酒能不能殺滅芽孢?

  第三站:

  1、籃球運動員,25歲,連續打籃球5天,出現氣促,心尖部聽診

  2、男,66歲,反復咳嗽,右下肺聽診

  3、二尖瓣型心臟(胸片)

  4、右尺骨骨折

  5、肝破裂CT

  6、正常心電圖

  7、陣發性室上速

  8、職業道德

  【1號題】第一站:病史采集,題號1,停經45天,惡心嘔吐6天。

  【1號題】山東泰安

  第一站

  病史采集 女性,停經45天,惡心嘔吐3天

  病例分析 男性,66歲 ,反復咳嗽咳痰20年,加重10天

  第二站

  甲狀腺的檢查(包括前后觸診),心臟的叩診,腹部的聽診

  闌尾的手術消毒范圍等,后面的忘了

  提問:1.鋪好的四塊手術巾術中是否可以移動,為什么?

  2. 0.5%的碘伏能消滅芽孢嗎?

  第三站

  1.竇性心律不齊2.呼吸音減弱3.尺骨骨折4.二尖瓣心5.肝癌6.正常心電圖7.陣發性室上性心動過速8.A

  【2號題】重慶

  腹部消毒血管雜音聽診 淋巴結檢查36號題 骨折包扎 液波震顫 心臟震顫 46號有機磷中毒心臟扣診濁音 膀胱扣診 換藥 144號題,2站,三腔2囊,心臟聽診

  【3號題】廣西桂林

  病史采集左下腹結腸癌下腹痛排便習慣改變消瘦,病例分析肺炎球菌肺炎,感染性休克,操作膽囊手術區消毒,問題用碘酒消毒酒精脫碘幾遍?體格檢查:測脈搏,肝臟觸診,肺部聽診,問題舟狀腹見于什么疾病?

  【4號題】采集:出生2天的小兒,皮膚黃染的問診

  分析:慢性喘息性支氣管炎急性發作期

  肺氣腫

  第二站:脾臟觸診乳腺觸診眼球的運動

  提問是雙眼角膜反射消失是為什么

  右側斜疝術后換藥

  提問壞疽傷口換藥

  第三站:心電圖1正常2室上速

  胸片:主動脈型心

  CT:腦出血

  【4號題】山東泰安

  采集:黃疸

  分析:支氣管哮喘

  體檢:眼球運動,乳房觸診,脾臟觸診

  技能:換藥

  【5號題】四川瀘州

  語音震顫,胸外心臟按壓醫`學教育`網搜集`整理

  【6號題】天津

  病史采集;糖尿病高滲性昏迷

  病例分析:結核性胸膜炎(大概吧……)

  體格檢查:肺聽診心臟聽診脾觸診身高測量

  操作:穿脫隔離衣

  第三站:正常心電圖、陣發性室性期前收縮,支氣管呼吸音、期前收縮、股骨頸骨折、CT?胰腺炎?左腎破裂?

  【7號題】 河南洛陽

  第一站:病史采集:試題編號:7 男,35歲,腹痛、嘔吐2天,停止排便、排氣1天病例分析:試題編號:26 男,45歲,間斷咳嗽咳痰痰中帶血絲3個月,進行性呼吸困難10天。 止咳化痰藥物治療效果不明顯,肺結核病史20年,吸煙史20年,查體:右肺第二肋間隙下濁音,杵狀指,胸部X線片示:右側胸腔積液

  第二站:體格檢查:1.胸廓活動度檢查;2.肝臟觸診;3.腦膜刺激征。技能操作:1.穿手術衣;2.戴無菌手套。

  第三站: 1.男大學生,經常打籃球,最近感覺疲乏,勞累,聽診心前區心音:竇性心律不齊2.發力,盜汗,右上肺聽診:濕羅音3.左股骨骨折4.硬膜外血腫5.正常心電圖6.右束支傳導阻滯7.胸外科肺膿腫引流病人,每天X照射,調整導管位置。進入討論》

  【8號題】 病例分析 肺癌

  【9號題】病歷分析,咳嗽咳痰20余年,胸悶氣促3年,再發3天。

  第二站:

  操作 甲狀腺檢查,心臟叩診,腸鳴音聽診

  闌尾區消毒

  第三站 CT肝癌 正常心電圖 竇性心律不齊 濕羅音 進入討論》

  【9號題】云南

  第一站,病史采集;女。15歲,腰部疼痛低熱盜汗

  病例分析:68歲老人,頭暈頭昏10年,胸悶心悸一年

  【10號題】

  山東濟南

  第一站:病史采集---轉移性右下腹痛

  病例分析:心力衰竭,主動脈瓣關閉不全可能

  二站:體格檢查--蜘蛛痣檢查

  心臟聽診內容

  肝臟出診(單雙手法)

  操作:鼻塞法給氧

  三站:

  期前收縮,竇性心動過緩,完全右束支傳導阻滯

  脛骨骨折,醫德醫風等

  【12號題】浙江臺州

  第一站:病史采集:皮膚黃染拌食欲下降3月,HBSAG陽性20年。

  病歷分析:老年男性 心臟自我感覺停止跳動,三年前體檢血壓160/?間斷服高血壓藥,主要心電圖表現寬大畸型QRS,無 P波余正常

  第二站 體檢 指出液窩 前正中線 液前線 肩岬上窩 肩岬上窩上端包括什么

  肝臟單手觸診 小腿檢查 浮冰實驗 問浮冰實驗陽性表現 頸椎的活動度是多少 。

  操作:吸痰術 問負壓是不是越大越好為什么

  第三站:竇性心律失常 肺泡呼吸音 股骨骨折 脾破裂出血 竇性心律過緩 室性心動過速 醫德:不能代收應交收費處

  【12號題】第一站

  病史:黃染+食欲減退+乙肝史病例:不敢確定 題中給的心悸 其它正常 高血壓 心電:偶發寬大畸形QRS并無P波 高血壓給的病史最高160/100 查體給的153/95。我答的:室早+高血壓。第二站

  乳房視診,肝觸診(單手),直腸指診乳房觸診注意什么?操作: 靜脈抽血做血分析抽出新鮮血如何處理?第三站

  1、心臟聽診(高血壓,心尖聽診) 答的 早搏錯了....2、肺聽診 支氣管肺泡呼吸音3、給了3個片子(前2個像食管的 3個像胃的) 答食管癌 錯了...4、腦出血5、正常胸片

  6、正常心電圖7、室顫8、關于女性患者手術時來月經停止手術的事故。主管大夫早上查床沒有問到負主要責任

  【12號題】黑龍江雙鴨山

  第一站 病例:不敢確定 題中給的心悸 其它正常 高血壓 心電:偶發寬大畸形QRS并無P波 高血壓給的病史最高160/100 查體給的153/95 弄不清幾級高血壓了

  【13號題】病例分析:根據2·3·AVF出現q或qs,診斷應該是急性下壁心肌梗死

  第三站:第二題 聽診肺呼吸音,是在被檢查者左側肩背部聽診,選支氣管呼吸音是錯誤的,還是4分的【13號題】廣東湛江

  第一站:1、病史采集:患者男,18歲,喘息3年,加重2天來就診。

  2、病歷分析:秋季腹瀉。

  第2站:

  1、體格檢查:頭圍的測量,肝臟觸診(單手和雙手),乳房的觸診;

  考官提問:乳頭回縮見于什么病?

  2、基本操作:吸痰術。

  考官提問:吸痰過程中吸痰管堵塞后,是否可以加大吸力?

  第3站:

  1、正常胸片

  2、肺泡呼吸音減弱

  3、心電圖:室上速

  4、心電圖:

  5、腦出血

  6、膀胱結石

  7.忘了

  8,醫德醫風,住院患者出院時不能幫家屬帶藥。

  【13號題】病史采集:便血

  病例分析

  心梗。第二站:脾臟觸診,體表標志線。

  【14號題】河北

  第一站:14號病史采集 COPD:咳嗽咳痰11年,加重2天。 30號病例分析:急性鏈球菌性腎炎。第二站:扁桃體的檢查,肺下界移動度,腹部消毒。第三站:得了21分,應該是房顫,陣發性室上速,腸梗阻,脾破裂,心肌梗死。

  【14號題】版本二:第一站

  病史采集:肺結核

  病歷分析:冠心病 不穩定性心絞痛

  第二站

  體格檢查:肋脊角叩診,乳房視診,脊柱檢查。

  操作:骨髓穿刺

  【15號題】第一。三站都相同~體格檢查是:胸部視診(肋脊角.胸旁線.后正中線.肩胛線.鎖骨上窩.胸骨上窩~還有一個一時想不起了)

  腹部觸診是

  壓痛~反跳痛~板狀腹

  肛門指檢

  問題:墨菲氏征見什么病!~

  抽作是骨髓穿刺

  問題是骨髓培養抽多小

  成人有幾個部位穿刺~小兒有幾個~小兒常用是那幾個

  【16號題】紹興

  第1站:咳嗽·咳痰·加重二天。病歷分析:腸結核·第二站呼吸運動檢查·移動性濁音·小腿及膝關節檢查包括浮髕試驗·胸腔穿刺。

  【17號題】黑龍江哈爾濱

  第一站:病史采集:男,30歲,突發頭痛神志不清5小時,入院就診醫學教`育網搜集整理。

  病例分析:男65歲,反酸、燒心5年,2月來加重,伴吞咽困難,身體一般狀況良好,無消瘦,無隱血(-),其他體征均(-)

  第二站:體格檢查:1、乳腺視診。2、肝臟觸診(單手)。3、肛門指診。(問題很簡單,乳腺的觸診應注意哪些)

  基本操作:腹腔穿刺術。(問題:1、腹腔穿刺為什么不能垂直進針?2、能不能一次抽凈腹水?)

  第三站:(沒記住)

  【17號題】第一站

  病史采集:男,30歲,突發頭痛神志不清5小時,入院就診。

  病例分析:男65歲,反酸、燒心5年,2月來加重,伴吞咽困難,身體一般狀況良好,無消瘦,無隱血(-),其他體征均(-)。

  第二站

  體格檢查:1、乳腺視診。2、肝臟觸診(單手)。3、肛門指診。(問題很簡單,乳腺的觸診應注意哪些)

  基本操作:腹腔穿刺術。(問題:1、腹腔穿刺為什么不能垂直進針?2、能不能一次抽凈腹水?)

  【18號題】版本一第二站:胸部摩擦感 脾臟觸診 腦膜刺激征 股動脈穿刺

  【18號題】版本二

  操作 股動脈動脈穿刺

  第三站 1 竇性心律不齊 2 肺泡呼吸音 3 肺癌 4雙側橈骨尺骨骨折 5竇性心動過緩 6二度房室傳導阻滯 7腎臟損傷 8醫生檢查說女病人是甲狀腺癌,讓她做手術,病人堅決不做,問自己該怎么辦

  【18號題】黑龍江雞西

  第一站:病史采集:男嬰,9個月,發熱和驚厥一次。

  病例分析:潰瘍性結腸炎。

  第二站:體格檢查:胸部體表標志,脾臟觸診,小腿和膝關節的檢查(包括浮髕試驗)

  操作:股動脈穿刺。

  第三站:聽診:1.運動員..... 我選的竇性心律不齊。、

  2.突發呼吸困難...... ,我選的支氣管呼吸音,不知道對錯!

  X線片:左股骨骨折

  CT片:急性胰腺炎

  心電圖:1.右束支傳導阻滯

  2.二度房室傳導阻滯或房早,不確定(本人心電水平實在是不行)

  醫德醫風:送分題,不說了

  【19號題】第一站:病史采集氣短?天,加重4天。病例分析:上腹隠痛伴嘔吐4小時。是急性胃炎

  第二站:呼吸運動的檢查,墨菲氏佂的檢查及結果,脊柱的檢查,靜脈穿刺,問稽留熱是怎么樣及主要有哪些病是稽留熱。

  第三站:1肺炎,2干濕羅音3尺骨骨折?4室性早搏?5心肌梗死6腦梗死?7?8教授收到紅包的處理我選把錢交給病人.

  【20號題】陜西漢中

  病例分析是急性腸梗阻,急性膽囊炎。體格檢查呼吸頻率幅度等,腹式呼吸見于什么。脊柱的檢查。和墨菲氏證的檢查。基本操作是靜脈穿刺術。

  【20號題】黑龍江

  病例分析:糖尿病。

  操作:墨菲氏征,膝跳反射,簡易呼吸機,乳房檢查

  【20號題】浙江寧波

  病史采集小兒發熱一天,驚厥1次

  病例分析:見書上胰頭癌 一模一樣

  操作:胸骨上窩、胸部體表標志,腹壁觸診、壓痛反跳痛、小腿、膝關節的檢查包括浮臏實驗,股動脈穿刺。

  【21號題】河南

  1病史采集:女性尿路感染

  2病例分析肝硬化上消化道出血

  3操作移動性濁音叩診 下肢和膝關節的檢查 胸部的體表標志 靜脈采血

  4上機心電圖兩個,硬膜下血腫

 

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文章責編:linsen_1989  
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畢業于中國人民解放軍第四軍醫大學,目前在254醫院工作...[詳細]
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