131.對該患者首選的藥物治療是

　　A.吸入短效β2受體激動劑

　　B.聯合吸入糖皮質激素及長效β2受體激動劑

　　C.口服糖皮質激素

　　D.吸入長效β2受體激動劑

　　E.口服氨茶堿類藥物

　　132.為密切監測器病情變化，應首先推薦的方法是

　　A.定期復查肺功能

　　B.定期監測血氧飽和度

　　C.每日評價活動耐力

　　D.監測肺部體征變化

　　E.監測呼氣峰流速

　　133.患者2小時前突發呼吸困難加重。查體：意識清楚，端坐呼吸，雙肺呼吸音低，呼氣相延長，可聞及低調哮鳴音，心率120次/分，律齊，未聞及雜音。動脈血氣(鼻導管吸氧5升/分)示pH 7.31，PaCO2 52 mmHg，PCO2 53 mmHg，HCO3— 23mmol/L。目前首先應采取的治療措施是

　　A.面罩吸氧(5升/分)

　　B.靜脈滴注碳酸氫鈉

　　C.靜脈滴注氨茶堿

　　D.機械通氣

　　E.靜脈滴注呼吸興奮劑

　　(134～136題共用題干)

　　男，52歲。2年來每于劇烈活動時發作劍突下疼痛，向咽部放射，持續數分鐘可自行緩解。2周來發作頻繁且有夜間睡眠中發作。2小時前出現劍突下劇烈疼痛，向胸部放射，伴憋悶、大汗，癥狀持續不緩解，急診平車入院。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年，有吸煙史。查體：T 36.2℃，BP 160/80mmHg。急性病容，口唇無紫紺，雙肺呼吸音清，心率103次/分，律不齊，早搏15次/分，A2>P2，腹軟，無壓痛。

　　134.接診時首先需考慮的診斷是

　　A.消化性潰瘍

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性心肌梗死

　　D.急性肺栓塞

　　E.急性膽囊炎

　　135.最可能引起該患者死亡的原因是

　　A.感染中毒性休克

　　B.彌漫性血管內凝血

　　C.惡性心律失常

　　D.上消化道出血

　　E.急性腹膜炎

　　136.接診該患者需首先完善的檢查是

　　A.急診腹部B超

　　B.急診胃鏡

　　C.心電圖

　　D.血氣分析

　　E.血和尿淀粉酶測定

　　B型選擇題

　　(137～138題共用備選答案)

　　A.蔥皮樣骨膜反應

　　B.骨質破壞，死骨形成

　　C.日光放射狀骨膜反應

　　D.肥皂泡樣骨質反應

　　E.干骺端圓形邊界清楚的溶骨型病灶

　　137.骨巨細胞瘤的典型X線表現是 D.肥皂泡樣骨質反應

　　138.骨肉瘤的典型X線表現是 C.日光放射狀骨膜反應

　　(139～140題共用備選答案)

　　A.減弱心肌收縮力

　　B.降低左心室后負荷

　　C.同時降低左心室前后負荷

　　D.降低左心室前負荷

　　E.增加心肌收縮力

　　139.硝普鈉的作用是 C.同時降低左心室前后負荷

　　140.呋塞米的作用是 D.降低左心室前負荷

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