61、女,45歲。2周前發熱、咳嗽、咳黃痰、胸悶、胸痛、經抗炎治療好轉。現再次高熱,咳嗽無痰,感胸悶。查體:T38.5℃,P115次/分,R25次/分,氣管明顯座椅,郵費語顫減弱、叩診呈實音、呼吸音消失,血WBC22×109/L,N0.89。該患者首先考慮的診斷是
A、肺膿腫
B、肺炎鏈球菌肺炎
C、阻塞性肺炎
D、膿胸
E、肺不張
62、女,55歲。咳嗽,咳膿血痰伴高熱2天。糖尿病病史8年。胸部X線片示雙肺多發團片狀陰影,有空洞形成。查體:背部可見多個癤腫,雙肺少量濕性啰音,心腹未見異常。最可能的診斷為
A、大腸埃希菌肺炎
B、軍團菌肺炎
C、血源性肺膿腫
D、肺炎克雷伯桿菌肺炎
E、肺結核
63、男,68歲。反復咳嗽,咳痰15年,加重伴發熱3天。吸煙史40年,1包/天查體:T38.8℃,口唇發紺。桶狀胸,雙肺可聞及哮鳴音和濕羅音。血WBC10.3×109/L,N0.85。該患者最可能的診斷是
A、支氣管肺癌
B、肺血栓栓塞
C、慢性阻塞性肺疾病
D、支氣管擴張
E、支氣管哮喘
64、男孩,2歲。右腹股溝包塊,臥位可消失,右側陰囊內未觸及睪丸。B超示右側睪丸位于右腹股溝。正確的治療方法是
A、腹股溝疝高位結扎術
B、睪丸下降固定術
C、右側睪丸切除
D、疝囊高位結扎+睪丸下降固定術
E、絨毛膜促性腺激素治療
65.男,43歲。進行性活動后心悸、氣短5年。1周前受涼后咳嗽、咳黃痰,喘憋加重,夜間不能平臥。否認慢性咳嗽史,查體:BP100\60mmHg,雙肺可聞及細濕羅音(來源:www.qnr.cn)心界向左擴大,心率115次每分,率齊,P2亢進。該患者喘憋的可能原因是
A.心力衰竭
B.急性心肌炎
C.慢性支氣管炎急性發作
D.肺栓塞
E.支氣管哮喘
66.女,38歲,兩周前突發頸前部疼痛,右側尤甚,吞咽時疼痛加重,伴有午后低熱,4周前曾有咳嗽、咽痛。查體:無突眼,甲狀腺2度腫大右側可觸及直徑1厘米質硬結節,有觸痛。實驗室檢查:FT3升高,FT4升高,TSH降低,TPOAb和TGAb均陰性,碘131攝取率降低。最可能的診斷是
A.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
B.甲狀腺功能亢進癥
C.亞急性甲狀腺炎
D.甲狀腺腫瘤
E.單純性甲狀腺腫
67.男,18歲,發作性胸悶3年、再發兩天。發作多以凌晨為著,無咯血和發熱,發作時不經藥物治療可直接緩解。查體:雙肺呼吸音清晰。該患者最可能的診斷是
A.慢性支氣管炎
B.過敏性肺炎
C.左心衰竭
D.支氣管哮喘
E.胃食管反流病
68.男,62歲,胸痛兩個月。胸部X線片檢查發現右上肺外周3.0cm*2.5cm陰影,下述檢查對確定診斷最有價值的
A.腫瘤標志物檢測
B.CT或超聲引導下經胸壁活檢
C.胸部MRI
D.胸部CT
E.支氣管動脈造影
69.男,59歲。進食哽噎1月余,癥狀逐漸加重。近半年來左胸痛,服用“救心丸”無改善。為明確診斷,首選的檢查是
A. 胸部MRI
B.超聲心電圖
C. 胃鏡
D. 心電圖
E. 胸部CT
70.男,32歲。右上臂被重物砸傷2小時。局部疼痛,腫脹,活動受限。查體:右中下部可見畸形及異常活動,垂腕,手指不可伸直,最可能合并損傷的神經
A橈神經
B正中神經
C腋神經
D肌皮神經
E尺神經
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