執業助理醫師《外科學》輔導：術后監測

　　術后處理（postoperativemanagement）是針對麻醉的殘余作用及手術創傷造成的影響，采取綜合治療措施，防止可能發生的并發癥，盡快地恢復生理功能，促使病人早日康復。

　�。ㄒ唬�體位　術后病人的體位安置，務必做到醫學教育 網原創輕柔緩慢，協調一般，保障病人氣道通暢，注意保護各種體腔引流管。合適的體位，有利于病人呼吸和循環等功能的發揮。

　　（二）監護　合理的術后監護是及時了解術后病情變化和治療反應的重要保證。

　　1.生命體征　每15～30分鐘記錄1次血壓、脈搏、呼吸頻率，直至病情平穩，隨后的監護頻率取決于手術情況和病從在蘇醒時的情況。醫學教育網 收集整理www.med66.com

　　2.中心靜脈　如果手術中有大量失血或體液丟失，在手術后早期就監測中心靜脈壓。

　　3.體液平衡　對于中等及較大的手術，術后要繼續詳細記錄液體的入量、失血量、排尿量、胃腸減壓及各種引流的丟失量。

　　4.其它監護項目　根據不同原發病以及不同的手術情況而定。

　　術后的活動量應根據病人的耐受程度，逐步增加。在病人已醫學教 育網原創清醒、麻醉作用消失后，盡早鼓勵和協助病人在床上活動。

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　　1.非腹部手術　視手術大小、麻醉方法和病人的反應決定。

　　2.腹部手術　尤其是胃腸道手術后，一般禁食24～48小時，待腸道蠕動恢復、肛門排氣后，可開始從流質飲食逐步過渡到普通飲食。

　�。ㄎ澹┮�流物的處理　引流物的種類繁多，常用的有煙卷引流、乳膠片引流、乳膠管引流、雙套引流及T管引流、胃腸減壓管引流、導尿管引流等。

　　（六）縫線拆除和切口的愈合記錄　縫線的拆除時間，可根據切口部位、局部血液供應情況及病人年齡、營養狀況來決定。