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缺氧引起肺血管收縮的機制較為復雜,主要涉及三個方面。
1、缺氧直接對血管平滑肌作用。這里談到三種鉀通道:電壓依賴性鉀通道(Kv);Ca2+激活性鉀通道(KCa);ATP敏感性鉀通道(KATP)。這三種鉀通道對缺氧有不同的反應。肺小動脈平滑肌以含Kv為主,對缺氧呈收縮反應(注:缺氧使Kv開放減少,使膜電位降低,細胞膜去極化,從而激活電壓依賴性鈣通道開放,Ca2+內流增加,平滑肌收縮)。
2、體液因素作用。縮血管物質有:ET;TXA2;AngⅡ等。擴血管物質有:NO;PGI2等。
3、交感神經作用。
血管內皮合成的舒血管物質主要有NO和前列環素。NO又稱為內皮舒張因子。
前列腺素和前列環素都是由共同的前體環內過氧化物轉化而來。
前列腺素的生理作用極為廣泛。不同的前列腺素對血管平滑肌和支氣管平滑肌的作用效應不同。前列腺素E和前列腺素F能使血管平滑肌松弛,從而減少血流的外周阻力,降低血壓。
前列環素(PGI2)可舒張血管,使血小板內cAMP增多,從而抑制血小板聚集。但對心肌的直接作用目前尚不情況。
血栓素A2與PGI2具有共同的前體,除了可在血小板合成外,亦可在血管內皮細胞合成,具有縮血管和促進血小板聚集的作用,其生理功能與PGI2形成動態對抗。
內皮素ET具有強烈而持久的縮血管效應和促進細胞增殖及肥大的效應,并參于心血管細胞的凋亡、分化、表型轉變等多種病理過程,是心血管活動的重要調節因子之一。
白三烯可由花生四烯酸經脂(肪)氧合酶(lipoxygenase)催化而制得。在體內含量雖微,但卻具有很高的生理活性,并且是某些變態反應、炎癥以及心血管等疾病中的化學介質。白三烯及其類似物——阻斷劑的研究,對于免疫以及發炎、過敏的治療都有重要意義。
問題:不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是
A.白三烯增加
B.前列腺素F2a增加
C.血栓素增加
D.內皮素釋放增加
E.一氧化氮生成增加
答案:本題選E。
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