1.治療原則

　　抗生素治療：最重要措施。因本病的致病菌深藏于贅生物中，故在應用抗生素時必須遵循下列原則：①早期治療(連送3～5次血培養后即可開始治療);②充分用藥，選用有效的殺菌劑;靜脈用藥為主;③劑量足、療程長;④聯合用兩種或兩種以上抗生素。病原不明時，急性者選擇針對金葡菌、鏈球菌和G-桿菌均有效的廣譜抗生素。亞急性者選用針對大多數鏈球菌(包括腸球菌)有效的抗生素。

　　急性：萘夫西林(新青霉素Ⅲ)2g，q4h.加氨卞西林2g，q4h或加慶大霉素(丁胺卡那霉素)

　　亞急性：青霉素為主+慶大霉素(丁胺卡那霉素)

　　外科治療適應癥：①嚴重瓣膜反流致心力衰竭;②真菌性心內膜炎;③雖用抗生素治療但血培養持續陽性或反復復發;④雖適當抗生素治療但仍反復發作大動脈栓塞伴超聲檢查證實有贅生物(≥10mm);⑤主動脈瓣受累致房室傳導阻滯。⑥心肌或瓣環膿腫必須手術引流。手術關閉動脈導管未閉或室間隔缺損為治療所并發頑固性心內膜炎的重要措施。

　　2.預防

　　有心瓣膜病、先天性心血管畸形及人工瓣膜患者，平時要注意衛生，避免口腔及呼吸道感染，如有感染要積極治療。

　　在拔牙、扁桃體摘除等口腔、上呼吸道手術，針對草綠色鏈球菌預防用藥：阿莫西林口服，不能口服者氨卞西林肌注或靜注;或頭孢氨卞 頭孢唑林 頭孢羥氨卞 克拉霉素等

　　泌尿、生殖、消化道操作，預防用藥針對腸球菌。高危患者 術前氨卞西林+慶大霉素，術后氨卞西林。青霉素過敏者換萬古霉素。

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