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2012臨床助理內科：副神經節起源的腫瘤輔助檢查

來源：考試吧（Exam8.com）　2012-3-16 17:04:42　【考試吧：中國教育培訓第一門戶】　模擬考場

副神經節起源的腫瘤輔助檢查，供考生備考使用。

　　測量尿中兒茶酚胺及其代謝產物高香草酸(HVA)和香草扁桃酸(VMA)的升高程度，常可使診斷成立。

　　1.胸部X線片表現與其他神經源性腫瘤相似的X線征象，后縱隔椎旁溝有大小不等的腫塊陰影。亦有顯示腫物在升主動脈后上方，與脊柱重疊，密度均勻，邊界清晰。當腫瘤與主動脈瘤、頭臂動脈瘤無法鑒別時采用選擇性的動脈造影，可明確顯示出血管的來源。30%的病例在胸部動脈造影中能見到腫瘤毛刺，對術前腫瘤的診斷定位有一定幫助。

　　2.CT掃描顯示前縱隔主動脈弓旁或后縱隔腫物多為實質性的，密度均勻的陰影，有時可見條索狀密影與主動脈相連。由于這種腫瘤血管豐富，CT增強掃描腫瘤可明顯強化顯影。

　　3.甲基碘苯胍[131I-MIBG]閃爍攝影術對腫瘤的定位有顯著作用，用MIBG掃描敏感度達85%.

　　4.MRI在診斷椎旁間腫塊是否為副神經節瘤方面有一定價值。副神經節瘤顯示為非同質性腫塊，內有可流動物質，后一種特征是因為血管豐富，血流速度快。

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文章責編：tianyujie17 　

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