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　　第二十九單元 蟲媒病毒

　　重點提示

　　本單元2000～2009年約考過2題，均為乙型腦炎病毒的傳播途徑和媒介，考生需要重點掌握這部分內容。適當了解登革病毒的生物學性狀及其致病性。

　　考點串講

　　蟲媒病毒：是指一大群通過吸血的節肢動物叮咬人、家畜及野生動物而傳播疾病的病毒，具有自然疫源性。

　　一、流行性乙型腦炎病毒

　　(一)生物學性狀

　　1.形態與結構 球形，直徑40nm，內有衣殼蛋白與核酸構成的核心、表面有囊膜糖蛋白刺突、病毒基因組為單正鏈RNA。

　　2.敏感動物與細胞乳鼠是常用的敏感動物，用以分離病毒、大量制備抗原。

　　BHK細胞系、C6/36細胞系及雞胚成纖維細胞是常用的敏感細胞，病毒在細胞內增殖引起細胞圓縮、顆粒增多、細胞脫落等致細胞病變效應(CPE)。

　　(二)致病性

　　1.傳播途徑 我國乙腦病毒的傳播媒介主要為三帶喙庫蚊(2003)。家畜和家禽在流行季節感染乙腦病毒，成為乙腦病毒的暫時貯存宿主，經蚊叮咬反復傳播，成為人類的傳染源(2002)。

　　2.所致疾病 乙型腦炎，臨床上表現為高熱、意識障礙、抽搐、顱內壓升高以及腦膜刺激征。重癥患者可能死于呼吸循環衰竭，部分患者病后遺留失語、強直性痙攣、精神失常等后遺癥。

　　3.免疫性 本病病后4～5d可出現血凝抑制抗體，2～4周達高峰，可維持l年左右。補體結合抗體在發病2～3周后方可檢出，約存在半年。中和抗體約在病后l周出現，于5年內維持高水平，甚至維持終生。

　　(三)防治原則

　　1.預防 現用的乙腦滅活疫苗是用地鼠腎細胞培養增殖、甲醛滅活制成。其次防蚊滅蚊是預防本病的有效措施。

　　2.治療 目前乙腦治療仍采用對癥處理及支持療法，有報道用病毒唑、干擾素、恢復期血清等治療可減輕病勢。

　　二、登革病毒

　　1.傳播途徑 登革熱的病原病毒，經蚊(主要是埃及伊蚊)傳播。

　　2.所致疾病 登革熱，以持續l周間的高熱和皮膚發疹為特征，多見于熱帶地區。

　　歷年經典試題

　　1.乙型腦炎病毒的主要傳播途徑是(c)

　　A.消化道傳播

　　B.輸血傳播

　　C.蟲媒傳播

　　D.呼吸道傳播

　　E.直接接觸傳播

　　2.流行性乙型腦炎的傳播媒介是(E)

　　A.人虱

　　B.鼠蚤

　　C.恙螨

　　D.蜱

　　E.蚊

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