四、體格檢查

　�。ㄒ唬┮话銠z查

　　1.全身狀況

　　生命征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、發育（包括身高、體重、頭圍）、體型、營養狀

　　態、意識狀態、面容、體位、姿勢、步態。

　　2.皮膚

　　3.淋巴結

　　（二）頭頸部

　　1.眼

　　外眼檢查（包括眼瞼、鞏膜、結膜、眼球運動）、瞳孔的大小與形狀、對光反射（直、

　　間接）、集合反射。

　　2.口

　　咽部、扁桃體。

　　3.頸部

　　血管、甲狀腺、氣管。

　�。ㄈ�）胸部

　　1.胸部視診

　�。�1）胸部的體表標志

　　包括骨骼標志、垂直線標志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。

　�。�2）胸壁、胸廓、胸圍

　�。�3）呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節律

　　2.胸部觸診

　　胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感。

　　3.胸部叩診

　　叩診方法、肺界叩診、肺下界移動度。

　　4.胸部聽診

　　聽診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。

　　5.乳房檢查（視診、觸診）

　　6.心臟視診

　　心前區隆起與凹陷、心尖搏動、心前區異常搏動。

　　7.心臟觸診

　　心尖搏動及心前區異常搏動、震顫、心包摩擦感。

　　8.心臟叩診

　　心界叩診及左鎖骨中線距前正中線距離的測量。

　　9.心臟聽診

　　心臟瓣膜聽診區、聽診順序、聽診內容（心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音）。

　　10.外周血管檢查

　�。�1）脈搏

　　脈率、脈律。

　�。�2）血管雜音

　　靜脈雜音、動脈雜音。

　�。�3）周圍血管征

　�。ㄋ模└共�

　　1.腹部視診

　�。�1）腹部的體表標志及分區

　�。�2）腹部外形、腹圍

　�。�3）呼吸運動

　　（4）腹壁靜脈

　�。�5）胃腸型和蠕動波

　　2.腹部觸診

　�。�1）腹壁緊張度

　�。�2）壓痛及反跳痛

　�。�3）肝、脾觸診及測量方法

　�。�4）腹部包塊

　　（5）液波震顫

　�。�6）振水音

　　3.腹部叩診

　�。�1）腹部叩診音

　　（2）肝濁音界

　�。�3）移動性濁音

　�。�4）肋脊角叩擊痛

　�。�5）膀胱叩診

　　4.腹部聽診

　�。�1）腸鳴音

　　（2）血管雜音

　　（五）脊柱、四肢、肛門

　　1.脊柱檢查

　�。�1）脊柱彎曲度

　�。�2）脊柱活動度

　�。�3）脊柱壓痛與叩擊痛

　　2.四肢、關節檢查

　　3.肛門指診

　�。�六）神經

　　1.神經反射

　�。�1）深反射

　　跟腱、肱二頭肌、膝反射。

　�。�2）淺反射（腹壁反射）

　　2.病理反射（Babinski征）

　　3.腦膜刺激征

　　頸強直、kernig征、Brudzinski征。

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