患者女性,21歲,因車(chē)禍右小腿開(kāi)放性骨折,請(qǐng)你隨救車(chē)去現(xiàn)場(chǎng)作開(kāi)放性傷口的止血包扎及急救處理(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)(提示:應(yīng)先準(zhǔn)備急救物品)(20分)
(1)急救箱準(zhǔn)備(2分)
消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、剪刀、雙氧水、75%酒精、外用生理鹽水、消毒紗布、棉墊、繃帶、膠布、夾板等。
。2)傷口處理,清洗去污(5分)
測(cè)血壓。暴露右腿除去傷口周?chē)酃赣团K物,用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周?chē)つw,消毒或用雙氧水反復(fù)清洗。
(3)止血(5分)
在右大腿中、下1/3交界處,用止血帶結(jié)扎止血,松緊度以停止出血、遠(yuǎn)端(足背)摸不到足背動(dòng)脈搏動(dòng)為宜。
(4)夾板固定,操作正確(5分)
夾板長(zhǎng)度超過(guò)膝關(guān)節(jié),上端固定至大腿,下端固定至踝關(guān)節(jié)及足底。膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)處墊考試,大網(wǎng)站收集以敷料再以繃帶捆扎。也可將患者兩腿并攏用繃帶捆扎之(簡(jiǎn)易固定法)。
。5)提問(wèn):止血帶一般應(yīng)多少時(shí)間放松一次?止血帶結(jié)扎時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)多少小時(shí)?(3分)
一般應(yīng)每小時(shí)放松一次,每次放松1至2分鐘,再次上止血帶。止血帶結(jié)扎時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)5小時(shí)。