臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo):發(fā)熱體格檢查

　　2. 體格檢查

　　(1)生命體征：體溫測量最為重要，以觀察熱型，特別對長期不明原因的發(fā)熱有診斷價(jià)值。

　　(2)一般情況及全身皮膚黏膜檢查

　　惡液質(zhì)提示重癥結(jié)核、惡性腫瘤。

　　黏膜蒼白提示貧血，考慮血液病、結(jié)締組織病、寄生蟲病。

　　出血點(diǎn)、瘀斑可見于腎綜合征性出血熱、血液病、彌散性血管內(nèi)凝血。

　　皮疹：斑疹-丹毒、斑疹傷寒;面部蝶形紅斑-系統(tǒng)性紅斑狼瘡;環(huán)形紅斑-風(fēng)濕熱;丘疹和斑丘疹-猩紅熱、藥物疹;玫瑰疹-傷寒、副傷寒。

　　結(jié)節(jié)：Osler結(jié)節(jié)-感染性心內(nèi)膜炎;痛風(fēng)石。

　　(3)淋巴結(jié)檢查：局部淋巴結(jié)腫大考慮：相應(yīng)引流區(qū)有無炎癥，有無腫瘤轉(zhuǎn)移。全身淋巴結(jié)腫大見于淋巴瘤、急慢性白血病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

　　(4)頭頸部檢查：結(jié)膜有無充血、黃染;扁桃體有無腫大、化膿;外耳道有無溢膿;有無頸項(xiàng)強(qiáng)直等。