患者男性，24歲，2小時之前口服大量安*眠*藥，來院急救。須立即洗胃，請你施行插胃管洗胃術（需戴無菌手套，在醫學模擬人上操作）（20分）

　　（1）戴無菌手套（5分）。

　　（2）插胃管時模擬人體位正確（2分）；

　　模擬人半臥位或平臥位，神志不清者取左側臥位（有活動假牙者應取下）。

　　（3）放置胃管時操作流暢、正確（4分）；

　　①清潔鼻孔、石蠟油潤滑導管，由一側鼻孔緩緩插入，胃管達咽喉部時，告之病人作吞咽動作逐步插入（2分）。

　　②當胃管插入45～55cm時，應檢查胃管是否插入胃內。檢查方法試抽胃液或向胃管內注入空氣，同時用聽診器于胃部聽診；或將胃管末端置于盛水碗內，觀察有無氣泡逸出。（2分）

　　（4）洗胃（6分）

　　①洗胃時將漏斗放置低于胃的位置，擠壓橡皮球，抽盡胃內容物。（1分）

　　②再舉漏斗高舉過頭部30至50厘米，將洗胃液（1：5000濃度的高錳酸鉀溶液）慢慢到入漏斗約300至500毫升。漏斗內尚余少③量洗胃液時，迅速將漏斗降至低于胃的部位，并倒置于水桶內，利用虹吸作用原理排出胃內灌洗液內容物。反復灌洗直至洗出液澄清、無味為止。（4分）

　　④洗胃畢。將胃管反折后迅速撥出，以管內液體誤人氣管。（1分）

　　（5）提問：胃管洗胃術適應證？（3分）

　　①催吐洗胃法無效或有意識障礙、不合。（1分）

　　②滯留取胃液標本送毒物分析者，應首選胃管洗胃術。（1分）

　　③凡口服毒物6小時之內、無禁忌證者均應采用胃管洗胃術。（1分）