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醫師實踐技能病歷書寫規范:在院病歷排列順序

來源：考試吧（Exam8.com）　2009-6-22 9:41:00　【考試吧：中國教育培訓第一門戶】　模擬考場

　　(1)體溫單(逆序)。

　　(2)醫囑單(逆序)。

　　(3)住院病歷或入院記錄(順序，下同)。

　　(4)專科病歷。

　　(5)病程記錄(包括首次病程錄、轉科及接收記錄、交接班記錄等)。

　　(6)特殊診療記錄單(術前小結、麻醉記錄、手術記錄、特殊治療記錄、科研統計表等)。

　　(7)會診申請單。

　　(8)責任制護理病歷。

　　(9)臨床護理記錄單(未停止特護前逆序，置于病歷的最前面或另外單放)。

　　(10)特殊檢查(心電圖、同位素等)報告單。

　　(11)檢驗報告單。

　　(12)病歷首頁。

　　(13)住院病歷質量評定表。

　　(14)門診病歷、住院卡。

　　(15)以前住院病歷。

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文章責編：guofengru 　

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