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2010年臨床助理醫師實踐技能精華之實驗室檢查

來源：考試吧（Exam8.com）　2010-1-20 20:50:45　【考試吧：中國教育培訓第一門戶】　模擬考場

肝功能

項目			參考值	臨床意義
蛋白質功能檢查	血清總蛋白	STP	60～80g∕L	用于檢測慢性肝損害，并可反映肝實質細胞儲備功能 1.STP 、A↑:血清水分↓，總蛋白和白蛋白濃度升高 2.STP 、A↓：①肝細胞損害，合成減少；②營養不良；③丟失過多（腎病綜合征）：④消耗增加（甲亢、晚期腫瘤） 3. STP 、G↑：主要為M蛋白血癥 4. G↓：①生理性（如；小于3歲的幼兒）② 免疫功能抑制③先天性的低γ球蛋白血癥
	清（白）蛋白	A	40～55 g∕L
	球蛋白	G	20～30 g∕L
	比值	A∕G	1.5～2.5：1
膽紅素代謝檢查	血清總膽紅素	STB	5.1～17.1μmol∕L（0.3～1.1mg∕dl）	1. 34.2＞STB＞17.1μmol∕L:隱性黃疸 34.2～171μmol∕L：輕度黃疸 171～342μmol∕L：中度黃疸 STB＞342μmol∕L：高度黃疸 2. STB＜85.5μmol∕L：溶血性黃疸 STB＜171μmol∕L：肝細胞黃疸 STB＞171μmol∕L：阻塞性黃疸 3. CB∕STB＜20℅: 溶血性黃疸 20℅～50℅: 肝細胞黃疸＞50℅: 阻塞性黃疸.
	血清結合膽紅素	CB	1.7～6.8μmol∕L（0.1～0.4mg∕dl）
	比值	CB∕STB
	血清非結合膽紅素	UCB
血清氨基轉移酶	丙氨酸氨基轉移酶	ALT（GPT）	5～25卡門單位（比色法） 5～40U／L（連續檢測法）	增高具有臨床意義 1.肝膽疾病：急、慢性肝炎，肝硬化活動期，肝癌、脂肪肝、膽囊炎、膽管炎 2.心肌損害：急性心肌梗死、心肌炎 3.骨骼肌損傷：多發性肌炎 4.藥物和中毒性肝臟損害：藥物性肝炎、酒精性肝炎（AST升高更明顯）
血清氨基轉移酶	天門冬氨酸氨基轉移酶	AST（GOT）	8～28卡門單位（比色法） 8～40U／L（連續檢測法）
堿性磷酸酶		ALP	1.連續檢測法：成人：40～110U／L，兒童：＜250 U／L 2.比色法：成人：3～13金氏單位兒童：5～28金氏單位	1.生理性升高：生長期兒童、妊娠中晚期 2.病理性升高：肝膽疾病：主要為肝內外膽管阻塞性疾病骨骼疾病
γ-谷氨酰轉移酶		GGT（γ-GT）	1.連續檢測法：男性：11～50U／L，女性：7～32 U／L 2.比色法：男性：3～17 U／L 女性：2～13 U／L	增高具有臨床意義 1.膽道阻塞性疾病：原發性膽汁性肝硬化 2.急、慢性病毒性肝炎，肝硬化 3. 藥物和中毒性肝臟損害：藥物性肝炎、酒精性肝炎

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文章責編：酸東西　

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