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1.★新生兒每日生成膽紅素的量約為
A.1.5mg/kg
B.2.5mg/kg
C.3.8mg/kg
D.6mg/kg
E.8.5mg/kg
本題正確答案:E
題解:新生兒膽紅素代謝特點之一是膽紅素產生較多。新生兒每日生成膽紅素約8.5mg/kg,而成人僅為3.8mg/kg.
2.★新生兒敗血癥在病原菌未明之前,宜用哪種抗生素
A.青霉素
B.氨芐青霉素
C.耐酶青霉素加氨基糖苷類
D.氨芐青霉素加氨基糖苷類
E.紅霉素加氨芐青霉素
本題正確答案:C
題解:致病菌不明確和重癥者,抗菌譜應考慮到革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌,可聯合應用青霉素類或氨基糖苷類藥物。待血培養及藥敏試驗報告以后再做適當調整。采用靜脈途徑給藥,療程為10~14天。抗生素應注意肝解毒功能和腎排除功能,保證足量,還應注意副作用。
3.★★★女嬰,5天。生后因保溫不當,第3天起體溫下降,吮乳差,哭聲弱。體檢:心率緩慢,兩下肢硬腫,診斷為新生兒寒冷損傷綜合征,其硬腫范圍估計是
A.18%
B.26%
C.34%
D.48%
E.56%
本題正確答案:B
題解:新生兒硬腫癥患兒反應低下,不吃不哭,體溫不升,呼吸表淺,心音低鈍,尿量減少或酸中毒。常伴有肺炎及敗血癥,如有DIC,則常有肺或消化道出血及心力衰竭。硬腫范圍可按:頭頸部20%,雙上肢18%,前胸及腹部14%,背及腰骶部14%,臀部8%,雙下肢26%計算。范圍>50%時為重度硬腫。
4.★★★新生兒生理性黃疸的特點是
A.發生于所有的足月兒
B.生后即出現黃疸
C.早產兒4周內黃疸消退
D.一般情況差
E.血清膽紅素>205.2μmol/L(12mg/d1)
本題正確答案:C
題解:約60%足月兒和89%以上的早產兒可于生后2~5天出現黃疸,但一般情況良好。足月兒多在生后14天內消退,早產兒可延遲至第3~4周消退。血清膽紅素<205.2μmol/L(12mg/d1)
5.★★★下列哪項不符合早產兒外觀特點
A.頭發亂如絨線頭
B.耳廓軟、耳舟不清楚
C.乳腺無結節
D.指甲未達指尖
E.足紋遍及整個足底
本題正確答案:E
題解:早產兒的外形特點為頭相對較大而肢短,皮膚菲薄多皺紋,皮下脂肪少,全身胎毛多細軟而長。頭發細而卷曲如絨線,耳殼軟骨發育差并緊貼顳骨,乳房無結節,指(趾)甲多未超過指(趾)端,腳底足紋少。男嬰睪丸多未降入陰囊,女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇。
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