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臨床執業助理醫師--兒科學試題答案及解析(一)

  6.★★★一個健康兒能叫出物品名,對人及事物有愛憎之分,能彎腰抬東西,出牙8個,脊柱有3個彎曲,其月齡可能是

  A.8個月

  B.9個月

  C.10個月

  D.11個月

  E.12個月

  本題正確答案:E

  題解:乳牙于生后4~10個月開始萌出,2~2.5歲時出齊,共20個。2歲以內乳牙總數可按月齡-4~6推算。小兒3個月咿呀發音,7個月能發出“爸爸”、“媽媽”等復音,12個月能叫出物品的名稱,15個月能說出幾個詞和自己的名字。

  7.★★★小兒體重增長變化的過程中,哪項不正確

  A.出生體重男較女重

  B.生后第1周內可出現生理性體重下降

  C.年齡越小、體重增長越快

  D.2歲到12歲前每年體重穩步增長

  E.正常同年齡、同性別小兒的體重存在著個體差異,一般在15%上下

  本題正確答案:E

  題解:體重是指身體各器官、組織及體液的總重量,是代表體格發育狀況的重要指標,臨床給藥、輸液亦是依據體重來計算的。正常新生兒出生體重為3kg.生后前半年增長較快,平均每月增加0.7kg,后半年平均每月增加0.4kg.1周歲時的體重平均約為10.2kg,2周歲時的體重平均為出生體重的4倍(12kg)。2周歲以后每年增加2kg.因此,2~12歲的體重推算公式為:體重(kg)=年齡×2+8.12歲以后為青春發育階段,受內外分泌的影響,體重增長較快,不再按上述公式計算。因個體差異,小兒體重可波動在±10%.低于15%以上,應考慮營養不良;若高于20%以上,則考慮營養過度。

  8.★★★判斷小兒體格生長的主要指標有

  A.體重、身長、體圍的測量

  B.對外界反應能力的發育

  C.運動功能的發育

  D.語言發育

  E.牙齒的發育

  本題正確答案:A 醫學教育網搜集整理

  題解:體格生長應選擇易于測量、有較大人群代表性的指標來指示。一般常用的形態指標有體重、身高(長)、坐高(頂臂長)、頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪等。

  9.★★★小兒體格發育最快的時期是

  A.新生兒期

  B.嬰兒期

  C.幼兒期

  D.學齡前期

  E.學齡期

  本題正確答案:B

  題解:嬰兒期:自出生到滿1周歲,為生長發育最快的時期。因此所需攝入的營養物質多,然而其消化吸收功能還欠完善,易發生消化不良和營養紊亂,因此,要提倡母乳喂養并指導合理喂養方法。又因嬰兒5~6個月后,來自母體的抗體逐漸消失,而自身免疫功能尚未成熟,易患各種傳染病,因此必須按計劃免疫程序,按時預防接種。

  10.★★★青春期生長發育最大特點是

  A.體格生長加快

  B.神經發育成熟

  C.內分泌調節穩定

  D.生殖系統迅速發育成熟

  E.以上都不是

  本題正確答案:D

  題解:女孩從11~12歲到17~18歲;男孩從13~14歲到18~20歲為青春期,本期相當于中學學齡期。最主要的特點是生殖系統迅速發育成熟,體格發育明顯增快,體重、身長增長幅度加大,第二性征日益明顯,女孩出現月經,男孩發生遺精。然而,神經內分泌調節尚不穩定,還容易出現心理和精神行為方面的變化。因此,在本期不但要給予足夠的營養、加強身體鍛煉,不斷進行思想品德教育,還應加強青春期衛生保健,積極開展青春期生理衛生和心理衛生教育,以便使其身心得到很好的成長。

  11.★1名5個月嬰兒,體重6kg,每日需喂8%糖牛奶量及額外供水量為

  A.牛奶量為440ml,除牛奶外尚需給水為160ml

  B.牛奶量為550ml,除牛奶外尚需給水為200ml

  C.牛奶量為660ml,除牛奶外尚需給水為240ml

  D.牛奶量為770ml,除牛奶外尚需給水為280ml

  E.牛奶量為880ml,除牛奶外尚需給水為320ml

  本題正確答案:C

  題解:人工喂養是指嬰兒6個月以內,由于各種原因母親不能進行母乳喂養,而改用動物乳或植物性代乳品喂養法。其中最常用的是牛乳。可向鮮牛乳中加入水或米湯等,使酪蛋白濃度降低、凝塊變小;一般加糖5%~8%以增加熱能;煮沸3分鐘以滅菌消毒。生后1~2周新生兒可用2:1乳(鮮牛乳2份加水1份),以后逐漸增至3:1或4:1乳,至1~2月后可不必稀釋。每日牛乳需要量:100ml牛乳本身所含熱量為276KJ(66kcal),8%的鮮牛乳含熱量418KJ(100kcal)。因此嬰兒每日每公斤體重給8%牛乳100~110ml,水40~50ml。

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