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12.★★★小兒腹瀉中度脫水,第一天靜脈補液總量為每千克體重
A.60~90ml
B.90~120ml
C.120~150ml
D.150~180ml
E.180~210ml
本題正確答案:C
題解:根據脫水程度確定補液量,包括累積損失量(就診前丟失的水和電解質量);繼續丟失量(每日維持基礎代謝所需要的水和電解質量)。所補充的液體要求在24小時內補充。累積損失量8~12小時補完;繼續丟失量和生理需要量14~16小時內補充。第一日的輸液量包括累積損失量、繼續丟失量和生理需要量。第二日的輸液量只包括繼續丟失量和生理丟失量(生理需要量包括每日所進的奶量和飲水量,應注意扣除)在補液過程中注意先快后慢;先濃后淡(指電解質濃度);見尿補鉀;酌情補鈣、補鎂等原則。中度脫水的累積丟失量(2/3)50ml/kg,繼續丟失量為20ml/kg,生理需要量為120~150ml/kg。
13.★★★嬰兒每日所需的總能量為
A.110kcal/kg
B.120kcal/kg
C.130kcal/kg
D.140kcal/kg
E.150kcal/kg
本題正確答案:A
題解:1歲以內的嬰兒,每日需400~450kJ(100~110kcal)/kg,以后每3歲減去40kJ(10kcal)/kg.d.其中蛋白質能供熱量17kJ(4kcal)/kg,脂肪能供熱量38kJ(9kcal)/kg.合理的膳食,每日總熱量的分配以蛋白質占15%、脂肪占35%、碳水化合物占50%為宜。
14.★★★小兒腹瀉3天,中度脫水,伴中度酸中毒,血鈉含量是122mmol/L,此患兒補充累積丟失量首選的液體是
A.1/3張液
B.1:1液
C.2:1等張含鈉液
D.4:3:2溶液
E.2:3:1溶液
本題正確答案:D
題解:該患兒血鈉低于正常,為低滲性脫水,應給高張液體。4:3:2液的組成為4份0.9%氯化鈉、3份5%~10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉,為2/3張液;常用于重度低滲性脫水。2:1等張含鈉液為2份0.9%氯化鈉與1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉;該溶液有利于補充血容量,糾正休克及代謝性酸中毒;常用重度脫水有明顯周圍循環障礙者。2:3:1液為2份0.9%氯化鈉、3份5%~10%葡萄糖液、1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉,1/2張液;常用于輕、中度等滲性脫水。口服補液鹽成分為氯化鈉0.35g、碳酸氫鈉0.25g、枸櫞酸鉀0.15g、水100ml.2/3張液。用于口服補液。
15.★★★小兒發病率及死亡率最高的年齡期是
A.嬰兒期
B.新生兒期
C.幼兒期
D.學齡前期
E.學齡期
本題正確答案:B
題解:新生兒期自出生后臍帶結扎時起到足28天。在本期新生兒的生理調節還未成熟,對外界的適應能力較差,易受到外界的影響而發病,本期發病率高、死亡率高。因此,特別要加強護理,注意保暖喂養,以預防各種感染的發生。
16.★★★一健康小兒會翻身,能笑出聲,認識熟人和陌生人,其年齡可能是
A.2~3個月
B.4~5個月
C.6~7個月
D.8~9個月
E.10~11個月
本題正確答案:B
題解:運動功能發育的一般規律是:自上而下,由近而遠從粗到細,由不協調到協調。2個月抬頭、6個月會坐、8個月會爬、1周歲會走。語言是表達思維和意識的一種方式。小兒3個月咿呀發音,7個月能發出“爸爸”、“媽媽”等復音,12個月能叫出物品的名稱,15個月能說出幾個詞和自己的名字。
17.★★★小兒年齡分期中劃分正確的是
A.新生兒期從出生到生后1個月
B.嬰兒期從生后到滿13個月
C.幼兒期1~3歲
D.學齡前期5~7歲 醫學教育網搜集整理
E.學齡期7~15歲
本題正確答案:C
題解:小兒年齡時期分為7個年齡期。1.胎兒期:從卵和精子結合到小兒出生,此期大約40周(280天)2.新生兒期:自出生后臍帶結扎時起到足28天。3.嬰兒期:自出生到滿1周歲。4.幼兒期:1周歲后到滿3周歲。5.學齡前期。3周歲后到入學前(6~7歲)。6.學齡期:6~7歲到13~14歲。7.青春期:女孩從11~12歲到17~18歲;男孩從13~14歲到18~20歲,本期相當于中學學齡期。
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