文章責編:shinana
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22.★★★關于清創縫合錯誤的是D
A.清除傷口污物和異物,切除失去活力的組織
B.清創術最好在傷后6~8小時以內實施
C.面部頭頸部的傷口超過14小時,清創后應盡可能縫合
D.關節、大血管或神經暴露的傷口清創后不縫合
E.污染嚴重的傷口,清創后不縫合
題解:開放性傷口的處理應根據傷口部位、污染程度、氣候環境等多方面因素考慮,一般而言,傷口應在傷后8小時內行清創術,超過12小時,應按感染傷口處理,即清創換藥,不予一期縫合;若傷口污染嚴重,即使在早期,也應按感染傷口處理;面頸部血運豐富,神經血管不宜長期暴露,故受傷時間稍長,也應行清創縫合術;戰地傷口污染嚴重,須按感染傷口處理。
(23~25題共用備選答案)
A.Ⅰ度燒傷
B.淺Ⅱ度燒傷
C.深Ⅱ度燒傷
D.Ⅲ度燒傷
E.化學燒傷
23.★★★水泡小,創面基底濕潤、蒼白、感覺遲鈍:C
24.★★★水泡飽滿,創面基底潮紅、痛覺過敏:B
25.★★★局部紅腫,疼痛,無水泡:A
骨科
1.★骨折的治療最正確原則是
A.復位、固定和功能鍛煉
B.一般要求解剖復位
C.堅持固定與活動相結合
D.骨與軟組織并重
E.局部與全身治療兼顧
本題正確答案:A
題解:閉合性骨折的治療原則包括復位、固定和功能鍛煉三個基本環節,并堅持固定與活動相結合、骨與軟組織并重,局部與全身治療兼顧、醫療措施與病人主動配合等觀點。開放性骨折應力爭傷后6~8小時內徹底清創,變開放性骨折為閉合性骨折,仍按閉合性骨折的治療原則處理,術中將骨折端解剖復位,酌情選用髓內針、不銹鋼針、螺絲釘等內固定。若條件不佳,清創難徹底,病人進院較晚,可只作外固定,術后常規使用抗生素及TAT。
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