8.★腎癌的早期癥狀是

　　A.無痛性血尿

　　B.腰部疼痛

　　C.腰部包塊

　　D.蛋白尿

　　E.全身水腫

　　本題正確答案：A

　　題解：腎癌高發年齡50～60歲。男：女為2：1。常見癥狀為血尿、腫塊和疼痛;間歇無痛肉眼血尿為常見癥狀，表明腫瘤已穿入腎盞、腎盂。腫瘤較大時腹部或腰部腫塊較易發現。疼痛常為腰部鈍痛或隱痛，血塊通過輸尿管時可發生腎絞痛。腎癌可有腎外表現，如低熱，可能因腫瘤壞死、出血、毒性物質吸收所引起。腫瘤亦可引起血沉快、高血壓、紅細胞增多癥、高血鈣等。同側陰囊內可發現精索靜脈曲張。消瘦、貧血、虛弱等是晚期病狀。臨床上有10%左右因轉移灶癥狀如病理骨折、神經麻痹、咯血等就醫。

　　9.★上尿路結石出現血尿的特點是

　　A.活動后血尿

　　B.初始血尿

　　C.終末血尿

　　D.無痛性血尿

　　E.全程血尿

　　本題正確答案：A

　　題解：腎、輸尿管結石的臨床表現與結石大小、活動程度、有無梗阻感染有關。血尿常在活動、絞痛后出現，一般為鏡下血尿。

　　10.★★★男性，44歲，體檢時B型超聲波發現右腎下極有一2cm×2cm占位性病變。排泄性尿路造影未見右腎盂腎盞形態改變，CT示右腎惡性腫瘤。檢查左腎形態和功能均正常。以下各項治療方案，哪項正確

　　A.根治性右腎切除

　　B.右腎切除

　　C.右腎下板切除

　　D.右腎動脈栓塞

　　E.右腎部分切除、放射治療和化學治療

　　本題正確答案：A

　　題解：典型三大癥狀：血尿、疼痛和腫塊都出現時已是晚期，因此其中任何一個癥狀出現即應引起重視。間歇無痛肉眼血尿應想到腎癌的可能，與泌尿系其他腫瘤的鑒別要通過膀胱鏡檢查和泌尿系造影等。應行根治性腎切除。腎癌的放射及化學治療效果不好。免疫治療對轉移癌有一定療效。腎癌單個或兩個轉移癌有切除后長期生存者。腎癌直徑小于3cm，可以行保留腎組織的局部切除術。

　　11.★膀胱腫瘤最多發生的部位是

　　A.膀胱三角區

　　B.頸部

　　C.兩側壁及后壁

　　D.底部

　　E.頂部

　　本題正確答案：C

　　題解：腫瘤分布以側壁、后壁最多，其次為三角區和頂部。膀胱腫瘤可先后或同時伴發腎盂、輸尿管、尿道腫瘤。

　　12.★膀胱腫瘤主要臨床表現是

　　A.鏡下血尿

　　B.終末血尿

　　C.間歇性無痛性肉眼血尿

　　D.腰痛伴血尿

　　E.血尿伴膀胱刺激癥狀

　　本題正確答案：C

　　題解：膀胱腫瘤高發年齡為50～70歲，多以間歇性、無痛性、肉眼全程血尿就醫。出血量和腫瘤數目、大小、惡性程度可不一致。腫瘤并發感染、壞死可出現尿頻、尿痛。腫瘤較大或堵塞膀胱頸可出現排尿困難、尿潴留。晚期可見到下腹部浸潤性包塊、嚴重貧血等。盆腔轉移浸潤時腰骶部疼痛、下肢浮腫。小兒橫紋肌肉瘤常以排尿困難為主要癥狀。

　　13.★我國泌尿男性生殖系腫瘤最多發于

　　A.腎臟

　　B.膀胱

　　C.輸尿管

　　D.睪丸

　　E.前列腺

　　本題正確答案：B

　　14.★判斷前列腺大小較準確的檢查方法是

　　A.殘余尿測定

　　B.B超

　　C.膀胱造影

　　D.直腸指診

　　E.膀胱鏡檢查

　　本題正確答案：B

　　題解：B超檢查：可了解前列腺大小對上尿路有無影響，并可測定殘余尿量。

　　15.★前列腺增生癥的主要癥狀是

　　A.尿頻

　　B.排尿痛

　　C.進行性排尿困難

　　D.尿急

　　E.尿流中斷

　　本題正確答案：C

　　題解：進行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，表現為排尿遲緩、斷續、尿后滴瀝。嚴重時排尿費力、射程短、尿線細而無力。