11、男，46歲。風濕性心臟病聯合瓣膜病10年，近5年來經常因心力衰竭住院治療。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴大，心率140/min，心尖部奔馬律，二尖瓣主動脈瓣雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。胸部X線片：右側胸腔積液。本例右側胸腔積液產生的機制是

　　A、營養不良，血漿蛋白降低

　　B、心源性肝硬化

　　C、鈉水潴留

　　D、胸膜臟層和壁層靜脈回流受阻

　　E、胸膜缺氧，毛細血管通透性增高

　　答案：D

　　12、女，28歲。被人發現昏迷且休克，屋內有火爐，且發現有敵敵畏空瓶。查體：體溫36℃，血壓12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失。心電圖一度房室傳導阻滯、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的一氧化碳結合血紅蛋白為60%。該病在重度昏迷期間，下列哪項并發癥最不常見

　　A、中毒性肝炎

　　B、心律失常

　　C、上消化道出血

　　D、肺水腫

　　E、腎衰竭

　　答案：A

　　13、男，25歲。主訴心前區疼痛2h，向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴有畏寒，發熱就診，體檢：血壓105/75mmHg，體溫38℃，心率110/min，規則，心臟無雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與Vl外各導聯ST均段抬高。入院第3天，血壓90/75mmHg，頸靜脈怒張，氣急不能平臥，病情變化應考慮為

　　A、再次肺栓塞

　　B、心肌梗死擴大范圍

　　C、敗血癥

　　D、心臟壓塞

　　E、心臟腱索斷裂

　　答案：D

　　14、女，40歲。半個月前患“感冒”，頭痛、惡心，嘔吐2次，發熱，當時按“感冒”治療。此后逐漸出現精神萎靡，疲乏無力，表情淡漠，臥床不起，不食，不語，問話不答，時而獨自發笑。既往健康。軀體檢查：體溫38、5℃，脈搏100/min，呼吸20 /min，血壓120/70mmHg，急性重癥面容，體表消瘦，輕度脫水。神經系統檢查：嗜睡狀態，右下肢肌張力增高，腱反射亢進，有踝陣攣。精神檢查：兩眼呆滯，緘默不語，表情淡漠，蠟樣屈曲，處于木僵狀態。腦電圖呈廣泛中度異常。最有效的治療是

　　A、手術治療

　　B、心理治療

　　C、抗抑郁治療

　　D、抗精神病治療

　　E、抗病毒+抗精神病治療

　　答案：E

　　15、男，22歲。因發現血尿來院就診，醫師經化驗診斷為非腎小球源性血尿，據此判斷，該患者最不可能患的疾病為

　　A、腎癌

　　B、腎盂腎炎

　　C、腎結核

　　D、急進性腎炎

　　E、腎結石

　　答案：D