第 71 題 (單項選擇題)

　　35歲女性，雙胎妊娠，胎膜早破，規律宮縮15小時，子宮頸口開大2cm，行剖宮產術，術后靜脈點滴抗生素預防感染，第4天出現發冷、發熱和腹痛，乳房脹，體溫39．5℃持續4小時，檢查子宮底平臍，壓痛陽性，惡露污濁有臭味

　　可能考慮的診斷是（）

　　A.急性乳腺炎

　　B.乳腺乳汁淤積

　　C.急性膀胱炎

　　D.急性子宮內膜炎

　　E.上呼吸道感染

　　正確答案：D

　　第 72 題 (單項選擇題)

　　女性，48歲，近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml．身高156em，體重71kg．空腹血糖180mg／dl(10．0mmol／L)，餐后血糖252mg／dl(14．0mmol／L)，過去無糖尿病史

　　按以上建議治療3個月后空腹血糖163mg／dl(8．6mmol／L)，餐后血糖225mg／dl(12．5mmol／L)，進一步治療建議（）

　　A.氯磺丙脲

　　B.格列齊特

　　C.二甲雙胍

　　D.阿卡波糖

　　E.正規胰島素

　　正確答案：C

　　第 73 題 (單項選擇題)

　　患兒，10歲，水腫、少尿4日，當日頭暈、眼花、惡心，嘔吐2次，抽搐1次．體檢：體溫37．6℃，血壓165／120mmHg，眼瞼、雙下肢水腫．尿常規：蛋白++，紅細胞15～20／HP，血尿素氮5．8mmol／L

　　診斷考慮為（）

　　A.急性腎炎合并腎功能不全

　　B.急性腎炎合并高血壓腦病

　　C.急性腎炎合并循環血容量不足

　　D.急進性腎炎

　　E.慢性腎炎

　　正確答案：B

　　第 74 題 (單項選擇題)

　　男性，27歲，自幼起反復發作性咳嗽、胸悶，每次發作時靜推“氨茶堿和地塞米松”可緩解，夜間發作更甚，以至劇咳不能入睡，無發熱和盜汗，多次胸片未發現肺部實質性病變。反復使用過“羅紅霉素、頭孢菌素”等治療均未見明顯效果。查體雙肺未聞及哮鳴音。

　　最可能的診斷是（）

　　A.咳嗽變異型哮喘

　　B.支原體肺炎

　　C.支氣管內膜結核

　　D.原發性支氣管肺癌

　　E.喘息性慢性支氣管炎

　　正確答案：A

　　第 75 題 (單項選擇題)

　　女性，35歲，體檢發現頸前腫塊，無自覺不適。查體：甲狀腺右葉上極可觸及2．0cm×2．0cm結節，質地較硬，表面光滑，無壓痛，可隨吞咽上下活動。

　　首先考慮為（）

　　A.甲狀腺腺瘤

　　B.結節性甲狀腺腫

　　C.甲狀腺炎

　　D.Graves病

　　E.甲狀腺高功能性腺瘤

　　正確答案：A

　　第 76 題 (單項選擇題)

　　女性，55歲．高血壓20年，不規則服藥．某日晨突發頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫院．體檢：昏迷，血壓210／110mmHg，雙眼向右側凝視，左足外旋位

　　哪項輔助檢查對明確診斷最有價值（）

　　A.腰穿檢查

　　B.腦電圖檢查

　　C.腦超聲檢查

　　D.頭顱CT檢查

　　E.開顱探查

　　正確答案：D

　　第 77 題 (單項選擇題)

　　28歲不孕婦女，痛經3年且逐漸加重。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結節，右側附件區捫及鴨卵大、活動不良囊性腫物，壓痛不明顯。

　　為進一步確診，最有價值的輔助檢查方法是（）

　　A.腹部X線攝片

　　B.盆腔B型超聲檢查

　　C.診斷陸刮宮活組織檢查

　　D.子宮輸卵管碘油造影

　　E.腹腔鏡檢查

　　正確答案：E

　　第 78 題 (單項選擇題)

　　女性，50歲，風心病聯合瓣膜病15年，近6年來經常因心衰住院治療。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴大，心率140次／分，心尖部奔馬律，二尖瓣、主動脈瓣雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩濁音，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。X線片：右側胸腔積液。

　　該患者肝腫大與肝病的肝腫大最主要的鑒別點是（）

　　A.血漿白蛋白正常

　　B.無黃疸

　　C.轉氨酶正常

　　D.靜脈壓增高

　　E.有胸腔積液

　　正確答案：D

　　第 79 題 (單項選擇題)

　　7個月患兒，嘔吐腹瀉4天，大便10～15次／天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，呈花紋狀，眼窩、前囟明顯凹陷，心音低鈍，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細胞，血清鈉124mmol／L

　　該患兒的診斷為（）

　　A.中度等滲性脫水

　　B.重度等滲性脫水

　　C.中度低滲性脫水

　　D.重度低滲性脫水

　　E.中度高滲性脫水

　　正確答案：D

　　第 80 題 (單項選擇題)

　　男性，60歲，1年來在生氣或勞累時發生左胸前區悶痛，伴左后背部酸痛，有時在休息時也有發生．心電圖未見異常

　　最有價值的無創檢查方法是（）

　　A.Holter(動態心電圖)檢查

　　B.心臟X線檢查

　　C.超聲心動圖

　　D.運動放射性核素心肌灌注顯像

　　E.心臟晚電位檢查

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