(37～43題共用題干)

　　患兒，男，9個月，發熱、咳嗽2周，伴面色蒼白，氣促，有與結核病患者接觸史，體溫39.8℃，呈弛張熱，淺表淋巴結豌豆大小。頸部抵抗，兩肺可聞及細小濕啰音，肝肋下3cm，質中，脾肋下未及，克氏征陽性。胸部X線透視陰性

　　37.為明確診斷，應首先做哪項檢查

　　A PPD試驗

　　B 肺部X線正側位攝片

　　C 痰找結核菌

　　D 血TB-IgG檢測

　　E 腰椎穿刺送腦脊液檢查

　　38.該患兒最可能的診斷是

　　A 急性粟粒性肺結核+結核性腦膜炎

　　B 急性全身性粟粒性結核

　　C 化膿性腦膜炎

　　D 急性支氣管肺炎

　　E 肺含鐵血黃素沉著癥

　　39.為明確是否患有結核性腦膜炎，應選擇下列哪項可達到敏感、迅速且特異性高的方法

　　A OT溶液1：2000試驗

　　B 血清ELISA

　　C 腦脊液PCR方法檢測結核菌

　　D 血清PPD-IgG檢測

　　E 腦脊液檢測糖及氯化物

　　40.該患兒應用哪種方案

　　A 異煙肼+利福平

　　B 異煙肼+利福平+鏈霉素

　　C 異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇

　　D 異煙肼+利福平+鏈霉素+強的松

　　E 異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+強的松

　　41.該患兒應用異煙肼的總療程是

　　A 6個月

　　B 6～9個月

　　C 9～12個月

　　D 12～18個月

　　E 18～24個月

　　42.該患兒治療過程中應用激素的目的是以下幾點，但不包括哪項

　　A 減輕癥狀縮短病程

　　B 減輕中毒癥狀

　　C 減輕炎性反應

　　D 減輕腦水腫，降低顱內壓

　　E 防止腦積水的發生

　　43.該患兒應用強的松的總療程是

　　A 4～6周

　　B 4～8周

　　C 6～8周

　　D 8～12周

　　E 12～16周

　　(44～46題共用題干)

　　患兒，男，10歲，因低熱3周，伴咳嗽，納差，消瘦。體溫38.5℃，兩側頸部淋巴結腫大，兩肺呼吸音粗，肝肋下1cm。血白細胞5.6×109/L，(5600/mm3)，PPD試驗72小時硬結直徑18mm，胸部透視：右肺可見密集增深陰影，右肺門有團塊狀陰影。

　　44.該患兒最有可能的診斷是

　　A 右中葉肺炎

　　B 支原體肺炎

　　C 右肺腫物

　　D 原發性肺結核

　　E 支氣管異物合并感染

　　45.該患兒最佳治療方案是

　　A 紅霉素

　　B 鏈霉素+PAS

　　C 鏈霉素+異煙肼+利福平

　　D 長春新堿+強的松

　　E 靜脈點滴先鋒必后取異物

　　46.為促進盡早康復，以下哪項不可取

　　A 注意休息，適當戶外活動

　　B 加強營養，適當補充維生素A、C、D

　　C 為避免肝功能損害，縮短療程

　　D 避免與開放性肺結核病人接觸

　　E 避免接觸傳染病

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