答題說明

　　以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(127～129題共用題干)

　　男性，35歲，轉移性右下腹痛伴發熱36小時入院，診斷為急性闌尾炎。

　　127.醫生查體時，讓患者仰臥，使右髖和右大腿屈曲，然后醫生向內旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，揭示其闌尾位置

　　A.靠近臍部

　　B.位于右上腹部

　　C.位于腰大肌前方

　　D.靠近閉孔內肌

　　E.在右下腹麥氏點深面

　　128.人院后腹痛加重，伴有寒戰，體溫40℃，鞏膜輕度黃染，劍突下壓痛，右下腹肌緊張，右下腹明顯壓痛、反跳痛，最可能的診斷是

　　A.門靜脈炎

　　B.急性闌尾穿孔

　　C.闌尾炎合并胃穿孔

　　D.闌尾與結腸形成內瘺

　　E.腹膜炎引起溶血性黃疸

　　129.急癥行闌尾切除術，并大劑量抗生素治療，術后5天，體溫38.5℃，患者出現下腹墜痛，里急后重，首選的檢查方法是

　　A.盆腔CT

　　B.腹部B超

　　C.直腸指檢

　　D.纖維結腸鏡

　　E.鋇劑灌腸

　　(130～132題共用題干)

　　女性，60歲，近3個月來排便次數增多，有肛門墜脹感及里急后重，糞便變細，常有黏液血便，經抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復發，且呈進行性加重。

　　130.首先應進行的檢查是

　　A.腹部CT

　　B.B超檢查

　　C.直腸指檢

　　D.直腸鏡檢

　　E.鋇灌腸檢查

　　131.若經病理檢查證實為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約12 cm，腫塊直徑為

　　4cm，最佳手術方式應：選擇

　　A.Dixon手術

　　B.Miles手術

　　C.Hartmem手術

　　D.局部切除

　　E.乙狀結腸造口術

　　2.術后可不追加化療的條件是

　　A.Dukes A期

　　B.Dukes B期

　　C.Dukes C1期

　　D.Dukes C2期

　　E.Dukes D期

　　(133～134題共用題干)

　　女性，40歲，已婚，右乳外上象限可觸及一直徑3cm腫塊，同側腋窩觸到腫大淋巴結，其他器官系統未見異常。

　　133.若體檢結果為T2N1M0，按TNM分期法應屬于

　　A.0期

　　B.I期

　　C.Ⅱ期

　　D.Ⅲ期

　　E.Ⅳ期

　　134.術后病理診斷乳腺導管浸潤癌伴同側腋窩淋巴結轉移，將行粒子加速器治療，預期療效屬于

　　A.不敏感

　　B.低度敏感

　　C.中度敏感

　　D.高度敏感

　　E.可能使病情加重

　　(135～137題共用題干)

　　男性，20歲，發熱4天伴食欲缺乏2 天入院。檢查：血壓110/70 mmHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數為20×109/L，中性粒細胞為89%。

　　135.該患者初步診斷為

　　A.感染性休克

　　B.左腳趾壞疽

　　C.左腳趾甲溝炎

　　D.左側小腿丹毒

　　E.左小腿蜂窩織炎

　　136.左腳趾經切開引流處理后應給予

　　A.激素

　　B.退熱劑

　　C.維生素

　　D.慶大霉素

　　E.大劑量青霉素

　　137.經治療3天后患者體溫升高，且血壓和血小板計數下降，此時患者可能合并有

　　A.DIC

　　B.敗血癥

　　C.菌血癥

　　D.感染性休克

　　E.多器官衰竭

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