二、A2型題

　　15.30歲女性，全身關(guān)節(jié)痛伴反復(fù)發(fā)熱3月，咽喉痛，口腔潰瘍，肌無力，尿蛋白(++)，

　　首選診斷：

　　A 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　B 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C 多發(fā)性肌炎

　　D 上呼吸道感染

　　E 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　三、A4型題

　　(16～18題共用題干)

　　中年女性，關(guān)節(jié)痛3月，發(fā)熱，泡沫尿，納差，雙手雙腿無力1月，消瘦10斤。見蝶形紅斑，雙上瞼紅斑，上下肢近端肌力Ⅳ，血色素69g/L。

　　16.臨床首選診斷：

　　A 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　B 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C 皮肌炎

　　D 慢性肝病

　　E 慢性貧血

　　17.血GPT88 IU/L，GOT122 IU/L，CK1234IU/L，CK-MB34 IU/L，可能合并

　　A 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　B 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C 皮肌炎

　　D 慢性肝病

　　E 慢性貧血

　　18.強(qiáng)的松龍80mg靜滴治療，肌無力改善不明顯

　　A 激素劑量不足

　　B 未用免疫抑制劑

　　C 未輸血

　　D 應(yīng)排除合并腫瘤

　　E 加強(qiáng)心理治療

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