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　　試題編號：001

　　簡要病史：男性，40歲，反復上腹部疼痛，伴返酸，燒心2年，突發上腹劇痛4小時

　　要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

　　診斷：潰瘍病穿孔

　　總分：15分

　　一、問診內容(13分)

　　(一)現病史(10分)

　　1. 根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

　　① 疼痛部位及放射部位、性質、程度、與進食間的關系(2分)

　　② 劇痛發作誘因(生活規律、情緒變化等)及伴發癥狀(2分)

　　③ 飲食、睡眠、二便及體重變化情況(2分)

　　④ 近日上腹部癥狀有無加重(2分)

　　2. 診療經過(2分)

　　① “胃痛”診療情況(1分)

　　② X線診斷和胃鏡檢查所見(1分)

　　(二)相關病史(3分)

　　1. 有無高血壓、胃腸疾病及家族史(1分)

　　2. 有無膽道疾病史(1分)

　　3. 有無藥物過敏史(1分)

　　試題編號：002

　　簡要病史：男性，50歲，頭暈、乏力3個月，暗紅色血便2周

　　要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

　　診斷：結腸癌

　　總分：15分

　　一、問診內容(13分)

　　(一)現病史(10分)

　　1. 根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

　　① 血便性質與量、次數(2分)

　　② 伴隨癥狀(腹痛、腹脹、腹部包塊)(2分)

　　③ 是否伴有大便習慣改變(2分)

　　④ 是否伴有消瘦、乏力、發熱，食欲下降，頭暈、心悸及小便情況(2分)

　　2. 診療經過(2分)

　　① 內科、傳染科診療情況(0.5分)

　　② 血紅蛋白，大便潛血和消化道造影，內窺鏡檢查情況(1.5分)

　　(二)相關病史(3分)

　　1. 有無胃十二指腸疾病、胃腸息肉病史(1分)

　　2. 有無肝膽疾病史(1分)

　　3. 有無藥物過敏史或抗凝藥物應用史(1分)

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