二、B1型題

　　(14～18題共用備選答案)

　　A　脊髓血管畸形

　　B　顱內動脈瘤

　　C　高血壓腦出血

　　D　顱內動靜脈畸形

　　E　頸內動脈海綿竇瘺

　　14.自發性蛛網膜下腔出血最常見原因

　　15.常以癲癇為首發癥狀

　　16.常以間歇性跛行為首發癥狀

　　17.常以搏動性突眼為首發癥狀

　　18.出血部位常見于基底節區

　　三、A2型題

　　19.患者，男性，42歲，突發頭痛、噴射性嘔吐2天。查體：神志清醒，頸部抵抗，血壓140/90mmHg，右眼瞼下垂，右瞳孔散大，直接、間接光反射消失。入院診斷應考慮為

　　A　右后交通動脈瘤

　　B　右前交通動脈瘤

　　C　右大腦前動脈瘤

　　D　右頸內動脈瘤

　　E　右椎動脈動脈瘤

　　20.患者，男性，62歲，突發頭痛、人事不省伴左側肢體無力4天。查體：淺昏迷，血壓185/105毫米汞柱，左鼻唇溝淺，左側肢體肌力0級，左巴氏征陽性。CT掃描示右基底節區血腫破入側腦室。入院診斷應首先考慮為

　　A 高血壓腦出血

　　B　顱內動脈瘤破裂出血

　　C　顱內血管畸形破裂出血

　　D　顱內腫瘤卒中

　　E　Moyamoya病

　　21.患者，男性，24歲，突發頭痛、噴射性嘔吐2天。查體：神志清醒，血壓130/90mmHg，克氏征陽性，布氏征陽性.CT掃描示蛛網膜下腔出血。最佳治療原則為

　　A　藥物治療，待病情好轉后行DSA血管造影以明確診斷

　　B　藥物治療，絕對臥床休息

　　C　及早行DSA血管造影，明確出血原因后盡快去除病因

　　D　腰穿放出血性腦脊液

　　E　直接開顱探查，夾閉動脈瘤

　　22.患者，女性，34歲，反復陣發性四肢抽搐5年，突發頭痛、噴射性嘔吐2天。查體：神志清醒，血壓140/90mmHg，頸部抵抗，克氏征陽性。顱腦MRI示左額葉等T1、等T2信號(急性血腫信號)占位病變，T2像可見病變內許多條索狀流空影。入院診斷應考慮為

　　A　左額葉動靜脈畸形破裂

　　B　左額葉動脈瘤破裂

　　C　左額葉腫瘤伴卒中

　　D　高血壓腦出血

　　E　左額葉動脈炎破裂出血

　　23.患者，女性，38歲，頭部外傷后右眼球突出2周。查體：神志清醒，右眼球突出，結膜充血水腫，下瞼結膜充血外翻，眶部可聞及機器轟鳴樣雜音，指壓右側頸內動脈雜音消失，可觸及右眼搏動。入院診斷應考慮為

　　A　外傷性眼球后血腫

　　B　外傷性右頸內動脈海綿竇瘺

　　C　外傷性右頸內動脈瘤

　　D　外傷性眼球突出

　　E　外傷性右眼動脈海綿竇瘺

　　24.患者，女性，50歲，突發頭痛、噴射性嘔吐1天。查體：神志清醒，血壓150/95mmHg，頸項強直，克氏征陽性，布氏征陽性。CT掃描示蛛網膜下腔出血。下列哪種治療方法是錯誤的

　　A　絕對臥床休息，保持大便通暢，情緒穩定

　　B　腰穿放出血性腦脊液

　　C　盡早行腦血管造影

　　D　頭痛劇烈時可用止痛鎮靜劑

　　E　予以大劑量6-氨基已酸

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