二、A2 型題

　　16.女，34歲，反復中上腹飽脹不適6年，無黑便和貧血。胃鏡檢查提示慢性胃竇胃炎伴糜爛。該患者還需要作哪項檢查：

　　A 大便潛血試驗

　　B 幽門螺桿菌檢查

　　C 胃液檢查

　　D 內因子抗體檢查

　　E 壁細胞抗體檢查

　　17. 男，43歲，反復中上腹部悶痛5年，胃鏡病理檢查發現：胃竇部腺體減少，固有層炎性細胞浸潤，部分上皮細胞核增大、失去極性、有絲分裂相增多。診斷是：

　　A A型萎縮性胃炎伴腸上皮化生

　　B A型萎縮性胃炎伴不典型增生

　　C B型萎縮性胃炎伴腸上皮化生

　　D B型萎縮性胃炎伴不典型增生

　　E 胃腺癌

　　18. 男，38歲，中上腹部不適、面色蒼白、四肢末端麻木3年，無黑便。下列哪項有助于惡性貧血的診斷：

　　A 大便潛血試驗

　　B 小細胞低色素性貧血

　　C 胃鏡檢查提示慢性胃炎

　　D 幽門螺桿菌檢測陽性

　　E 胃炎分析提示胃酸缺乏

　　19. 男性，43歲，因萎縮性胃炎并貧血，作維生素B12吸收試驗，口服58Co-VtB12和57Co-VtB12內因子復合物膠囊，測定24小時尿排出率。哪項結果提示內因子缺乏：

　　A 58C和57C排出率都﹥10%

　　B 58C和57C排出率都﹤10%

　　C 57C排出率﹥10%，58C排出率﹤5%

　　D 57C排出率﹥10%，58C排出率﹤10%

　　E 58C排出率﹥10%正常，57C排出率﹤5%

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