21.對于慢性呼吸衰竭、代償性呼吸性酸中毒的處理原則下列哪項不適用：

　　A 增加通氣量

　　B 持續低流量給氧

　　C 積極控制感染

　　D 補充碳酸氫鈉糾正酸中毒

　　E 治療原發病

　　22.下列哪項是不正確描述慢性呼吸衰竭的臨床表現：

　　A 心、肝、腎功能受損是不可逆的

　　B 臨床表現為缺氧和二氧化碳潴留

　　C 臨床上均可出現精神神經癥狀

　　D 呼吸困難是呼吸衰竭最早出現的癥狀

　　E PaO2<60mmHg，PaCO2 >50 mmHg

　　23.慢性呼吸衰竭患者應用機械通氣的目的，下列哪項說法是錯誤的：

　　A 增加通氣量

　　B 減少呼吸功的消耗

　　C 可改善換氣功能

　　D 對心衰低血壓患者有益

　　E 可以糾正缺O2、CO2潴留

　　24.對慢性呼吸衰竭患者需經鼻/口氣管插管或者作氣管切開進行機械通氣適應癥方面，下列哪項不適宜：

　　A 合并意識障礙

　　B 氣道分泌物多且有排痰障礙

　　C 有極大嘔吐誤吸可能

　　D 輕、中度神志尚清醒的患者

　　E 全身狀態差、疲乏明顯

　　25.慢性呼吸衰竭患者在合理應用呼吸興奮劑方面，下列哪項說法不正確：

　　A 呼吸興奮劑可增加通氣量

　　B 在氣道分泌物較多時、也能減少呼吸功的消耗

　　C 能使患者神志清醒

　　D 有利于咳嗽反射

　　E 尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑

　　26.慢性呼吸衰竭患者表現為呼吸性酸中毒時，以下哪項描述是合適的：

　　A PH≦7.35時，應酌情補充5%碳酸氫鈉

　　B PH≦7.30時，才能補充5%碳酸氫鈉

　　C PH≦7.25時，才能補充5%碳酸氫鈉

　　D PH<7.20時，應酌情補充5%碳酸氫鈉

　　E 一旦診斷，均可酌情使用5%碳酸氫鈉

　　二、A2型題

　　27.一位慢性呼吸衰竭患者，動脈血氣分析為：PH=7.40，PaCO2=80mmHg,通氣給氧后使其PaO2維持以下哪一范圍較為合適:

　　A 95mmHg～100 mmHg

　　B 90 mmHg～95 mmHg

　　C 80 mmHg～90 mmHg

　　D 75 mmHg～80mmHg

　　E 60 mmHg～65 mmHg

　　28.女性,70歲，患慢性支氣管炎25年，一周前受涼后咳、痰、喘加重，動脈血氣分析：PH=7.31，PaCO2 =85mmHg，PaO2 =55 mmHg BE=+ 2.2mmol/L,應考慮為：

　　A 呼吸性酸中毒代償期

　　B 呼吸性酸中毒失代償期

　　C 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　D 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　E 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

　　29.一位男性25歲患者，突然呼吸急促2小時，體檢：神清、雙肺遍布哮鳴音，血氣分析：PH=7.48,PaCO2=30mmHg，PaO2= 78mmHg,BE=-2.1mmol/L,應考慮為:

　　A 代謝性呼吸性酸中毒

　　B 失代償性呼吸性酸中毒

　　C 代償性呼吸性堿中毒

　　D 失代償性呼吸性堿中毒

　　E 代謝性堿中毒

　　30.女性，28歲，高熱1周，血氣分析：PH =7.47，PaCO2=32 mmHg，PaO2=78 mmHg,BE= -3.1 mmol/L,應考慮為：

　　A 失代償性呼吸性堿中毒

　　B 代償性呼吸性堿中毒

　　C 失代償性呼吸性酸中毒

　　D 代償性呼吸性酸中毒

　　E 無酸堿紊亂

　　31.一男性78歲患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小時前神志不清，體檢：呼吸急促，口唇紫紺，心率118次/分，律齊，兩肺聞及干羅音，血壓70/45mmHg,PH 7.25，PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg此時下列哪項不適用：

　　A 糾正低血壓

　　B 抗菌素治療

　　C 持續低濃度給氧

　　D 呼吸機正壓通氣

　　E 呼吸興奮劑

　　32.男性，82歲，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周來咳嗽膿痰加劇，2天來神志不清，胡言亂語，動脈血氣分析：PH7.20，PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg,應考慮：

　　A I型呼吸衰竭

　　B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性腦病

　　C 急性腦炎

　　D 急性呼吸窘迫綜合征

　　E 腦血管意外

　　33.一男性30歲患者，因外傷導致骨折后次日出現進行性呼吸困難，呼吸頻率>35次/分，胸片：雙肺小斑片狀陰影。予以吸氧2L/min,一小時后測動脈血氣為：PaO2 60mmHg PaCO2 28mmHg,應給予哪項治療較為合理：

　　A 支氣管擴張劑

　　B 小劑量糖皮質激素

　　C 大劑量糖皮質激素

　　D 間歇低濃度吸氧

　　E 抗菌素治療

　　34.女性患者，30歲，因車禍發生骨折，手術后次日呼吸困難明顯，血氣分析PaO2< 55mmHg,PaCO2 30mmHg,臨床考慮并發ARDS,此時立即給予哪項處理較合理:

　　A 呼吸興奮劑

　　B 高濃度給氧

　　C 加強抗感染處理

　　D 小劑量糖皮質激素及支氣管擴張劑聯用

　　E 持續低流量吸氧

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