7.★★★關于病毒性肝炎的病理變化，哪項不正確

　　A.炎癥細胞主要是淋巴單核細胞      B.肝細胞變性主要是細胞水腫及嗜酸性變

　　C.嗜酸性變可發展為嗜酸性壞死      D.肝細胞無再生性變化

　　E.枯否細胞及成纖維細胞均可增生

　　本題正確答案：D

　　題解：肝炎的病變性質屬于變質性炎癥。基本病理變化是①肝細胞變性、壞死：肝細胞氣球樣變、溶解壞死；嗜酸性變、嗜酸性壞死；②炎細胞浸潤：主要是單核細胞、淋巴細胞；③間質反應性增生和纖維組織增生，Kupffer細胞增生、肥大，肝細胞再生。

　　（1~2題共用備選答案）

　　A.彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎    B.彌漫性新月體性腎小球腎炎

　　C.彌漫性膜性腎小球腎炎    D.彌漫性硬化性腎小球腎炎      E.慢性腎盂腎炎

　　1.★ “大白腎”見于：

　　本題正確答案：C

　　題解：彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎雙腎腫大、充血，被膜緊張、色紅，故稱大紅腎。腎表面有散在的出血點，又稱為“蚤咬腎”。彌漫性新月體性腎小球腎炎（彌漫性毛細血管外增生性腎小球腎炎）腎體積增大、蒼白，皮質內可見散在出血點。彌漫性膜性腎小球腎炎腎體積增大，蒼白有“大白腎”之稱。彌漫性硬化性腎小球腎炎是各種腎小球腎炎終末期病變，不是一個獨立類型的腎小球腎炎，大體特點為顆粒性固縮腎。

　　2.★ “顆粒性固縮腎”見于：

　　本題正確答案：D

　　題解：彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎雙腎腫大、充血，被膜緊張、色紅，故稱大紅腎。腎表面有散在的出血點，又稱為“蚤咬腎”。彌漫性新月體性腎小球腎炎（彌漫性毛細血管外增生性腎小球腎炎）腎體積增大、蒼白，皮質內可見散在出血點。彌漫性膜性腎小球腎炎腎體積增大，蒼白有“大白腎”之稱。彌漫性硬化性腎小球腎炎是各種腎小球腎炎終末期病變，不是一個獨立類型的腎小球腎炎，大體特點為顆粒性固縮腎。

　　1.★★★引起流行性腦脊髓膜炎的病原體是

　　A.腦膜炎雙球菌  B.金黃色葡萄球菌 C.肺炎雙球菌    D.乙腦病毒   E.淋病奈瑟球菌

　　本題正確答案：A

　　題解：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥。病變性質是化膿性炎癥，主要累及大腦頂葉，大腦額葉及腦底的腦脊髓膜。

　　2.★★★傷寒的典型病變是

　　A.腸道淋巴組織增生  B.脾腫大   C.敗血癥   D.傷寒肉芽腫     E.皮膚玫瑰疹

　　本題正確答案：D

　　題解：傷寒是由傷寒桿菌引起的以巨噬細胞增生為特征的急性增生性炎，主要累及全身單核巨噬細胞系統。傷寒細胞聚集成團形成小結，被稱為傷寒小結或傷寒肉芽腫，具有病理診斷意義。

　　3.★★★腸傷寒病變主要發生在

　　A.空腸下段    B.十二指腸    C.回腸上段    D.回腸末端     E.結腸

　　本題正確答案：D

　　題解：傷寒主要累及全身單核巨噬細胞系統，病變突出表現在腸道淋巴組織、腸系膜淋巴結、肝、脾和骨髓等處。腸傷寒病變主要累及回腸下段的集合和孤立淋巴小結，按病變發展過程分四期，每期大約1周。

　　4.★★★急性細菌性痢疾黏膜潰瘍形成的原因是

　　A.血栓形成           B.細菌毒素               C.血液循環障礙

　　D.機械性損傷         E.中性粒細胞釋放的蛋白酶使假膜溶解脫落

　　本題正確答案：E

　　題解：急性細菌性痢疾發病約1周后，在中性粒細胞破壞后釋出的蛋白溶解酶作用下，纖維素和壞死組織發生溶解液化，而使假膜成片脫落，形成大小不等、形狀不一的潰瘍。

　　5.★★★傷寒病屬于

　　A.變質性炎癥    B.漿液性炎癥    C.增生性炎癥    D.化膿性炎癥    E.出血性炎癥

　　本題正確答案：C

　　題解：傷寒是病變性質屬于急性增生性炎癥。

　　6.★★★流行性腦脊髓膜炎典型的病理變化是

　　A.神經細胞變性壞死            B.腦軟化灶形成           C.噬神經細胞現象

　　D.蛛網膜下腔膿性滲出物堆積    E.淋巴細胞袖套狀浸潤

　　本題正確答案：D

　　題解：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥。病變性質是化膿性炎癥，主要累及大腦頂葉，大腦額葉及腦底的腦脊髓膜。大體表現為腦脊髓膜高度充血，蛛網膜下腔內有大量灰白色或灰黃色膿性滲出物。鏡下可見蛛網膜下腔內充滿大量中性粒細胞，少量單核細胞及纖維性滲出物，血管擴張充血。