7.★★★結核病的基本病變屬于

　　A.急性增生性炎    B.出血性炎    C.化膿性   D.滲出性炎    E.特殊性炎

　　本題正確答案：E

　　題解：結核病的基本病變屬于特殊性炎。

　　8.★★★以單核巨噬細胞系統為主要病變部位的肉芽腫性病變是

　　A.傷寒小結    B.矽結節    C.結核結節   D.梅毒樹膠樣腫    E.風濕小結

　　本題正確答案：A

　　題解：傷寒主要累及全身單核巨噬細胞系統，增生的巨噬細胞有較強的吞噬能力，胞質內常含有被吞噬的傷寒桿菌，紅細胞、淋巴細胞及細胞碎片，這些巨噬細胞被稱為傷寒細胞。傷寒細胞聚集成團形成小結，被稱為傷寒小結或傷寒肉芽腫，具有病理診斷意義。

　　9.★★★結核結節中最具有診斷意義的細胞成分是

　　A.朗漢斯巨細胞和上皮樣細胞      B.朗漢斯巨細胞和淋巴細胞

　　C.淋巴細胞和上皮樣細胞          D.上皮樣細胞和異物巨細胞

　　E.纖維母細胞和異物巨細胞您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　題解：結核的病理變化特點為滲出，增生和壞死三種變化往往同時存在，而以某一種改變為主，而且可互相轉化。滲出為主的病變表現為漿液性或漿液纖維性炎，早期病灶內有中性粒細胞和巨噬細胞浸潤，常發生于肺、漿膜、滑膜和腦膜等處。增生為主的病變可形成結核性肉芽腫，即具有一定診斷特征的結核結節。結核結節由類上皮細胞、朗格漢斯巨細胞加上周圍局部聚集的淋巴細胞及少量纖維母細胞構成，當變態反應強時，結核結節中便出現干酪樣壞死。壞死為主的病變大體上淡黃色，均勻細膩，質地較實，狀似奶酪，稱干酪樣壞死，鏡下為紅染無結構的顆粒狀物。

　　10.★★★腸傷寒潰瘍病變的形態特點不包括

　　A.潰瘍邊緣及底部較整潔           B.深及肌層

　　C.潰瘍長軸與腸道長軸垂直         D.多累及血管

　　E.多呈圓形或卵圓形

　　本題正確答案：C

　　題解：一般在發病后第3周，由于壞死組織逐漸崩解脫落，形成潰瘍。潰瘍邊緣稍隆起，底部高低不平。呈圓形或橢圓形，長軸與腸道長軸平行。潰瘍一般深及黏膜下層，壞死嚴重者可達肌層及漿膜層，甚至穿孔，如侵及小動脈，可引起嚴重出血。

　　11.★★★急性細菌性痢疾的典型腸道病變性質為

　　A.化膿性炎    B.卡他性炎    C.蜂窩織炎    D.假膜性炎     E.出血性化膿性炎

　　本題正確答案：D

　　題解：菌痢是由痢疾桿菌引起的一種假膜性腸炎，病變主要發生于大腸，尤以乙狀結腸和直腸為重。急性細菌性痢疾的典型病變過程為初期急性卡他性炎，隨后是有特征性假膜性炎和潰瘍形成，最后愈合。表現為黏膜表層壞死，同時在滲出物中出現大量纖維素，后者與壞死組織、中性粒細胞、紅細胞和細菌一起形成假膜。假膜首先出現于粘膜皺襞的頂端，呈糠皮狀，隨病變擴展可融合成片。潰瘍多較淺表呈“地圖狀”，并發癥少見，臨床上有陣發性腹痛，腹瀉等癥狀，里急后重和排便次數增多。

　　（12~13題共用備選答案）

　　A.阿米巴病     B.結核     C.菌痢    D.傷寒      E.息肉

　　12.★12.易發生腸穿孔而致死的疾病是 ：

　　本題正確答案：D

　　題解：由于結核桿菌隨腸壁環形淋巴管播散，因此典型的腸結核性潰瘍多呈帶狀，其長徑與腸軸垂直。潰瘍愈合后常因疤痕形成和收縮引起腸腔狹窄。傷寒一般在發病后第三周，由于壞死組織逐漸崩解脫落，形成潰瘍。潰瘍邊緣稍隆起，底部高低不平。呈圓形或橢圓形，長軸與腸道長軸平行。潰瘍一般深及粘膜下層，壞死嚴重者可達肌層及漿膜層，甚至穿孔，如侵及小動脈，可引起嚴重出血。

　　13.★13.易發生腸粘連、腸腔狹窄的疾病是：

　　本題正確答案：B

　　題解：由于結核桿菌隨腸壁環形淋巴管播散，因此典型的腸結核性潰瘍多呈帶狀，其長徑與腸軸垂直。潰瘍愈合后常因疤痕形成和收縮引起腸腔狹窄。傷寒一般在發病后第三周，由于壞死組織逐漸崩解脫落，形成潰瘍。潰瘍邊緣稍隆起，底部高低不平。呈圓形或橢圓形，長軸與腸道長軸平行。潰瘍一般深及粘膜下層，壞死嚴重者可達肌層及漿膜層，甚至穿孔，如侵及小動脈，可引起嚴重出血。