12.★★★小兒腹瀉中度脫水，第一天靜脈補液總量為每千克體重
A.60～90ml B.90～120 ml C.120～150 ml D.150～180 ml E.180～210 ml
本題正確答案：C
題解：根據脫水程度確定補液量，包括累積損失量（就診前丟失的水和電解質量）；繼續丟失量（每日維持基礎代謝所需要的水和電解質量）。所補充的液體要求在 24小時內補充。累積損失量8～12小時補完；繼續丟失量和生理需要量14～16小時內補充。第一日的輸液量包括累積損失量、繼續丟失量和生理需要量。第二日的輸液量只包括繼續丟失量和生理丟失量（生理需要量包括每日所進的奶量和飲水量，應注意扣除）在補液過程中注意先快后慢；先濃后淡（指電解質濃度）；見尿補鉀；酌情補鈣、補鎂等原則。中度脫水的累積丟失量（2/3）50ml/kg，繼續丟失量為20ml/kg，生理需要量為120～150 ml/kg
13.★★★嬰兒每日所需的總能量為
A.110 kcal / kg B.120 kcal / kg C.130 kcal / kg D.140 kcal / kg E.150 kcal / kg
本題正確答案：A
題解：1歲以內的嬰兒，每日需400～450kJ（100～110kcal）/kg，以后每3歲減去40kJ（10kcal）/kg.d.其中蛋白質能供熱量17kJ（4kcal）/kg，脂肪能供熱量38kJ（9kcal）/kg.合理的膳食，每日總熱量的分配以蛋白質占15%、脂肪占35%、碳水化合物占50%為宜。
14.★★★小兒腹瀉3天，中度脫水，伴中度酸中毒，血鈉含量是122mmol/L，此患兒補充累積丟失量首選的液體是
A.1/3張液 B.1：1液 C.2：1等張含鈉液 D.4：3：2溶液 E.2：3：1溶液
本題正確答案：D
題解：該患兒血鈉低于正常，為低滲性脫水，應給高張液體。4：3：2液的組成為4份0.9%氯化鈉、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氫鈉或 1.87%乳酸鈉，為2/3張液；常用于重度低滲性脫水。2：1等張含鈉液為2份0.9%氯化鈉與1. 4%碳酸氫鈉或1. 87%乳酸鈉；該溶液有利于補充血容量，糾正休克及代謝性酸中毒；常用重度脫水有明顯周圍循環障礙者。2：3：1液為2份0.9%氯化鈉、3份5% ～10%葡萄糖液、1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉，1/2張液；常用于輕、中度等滲性脫水�？诜a液鹽成分為氯化鈉0.35g、碳酸氫鈉 0.25g、枸櫞酸鉀0.15g、水100ml.2/3張液。用于口服補液。
15.★★★小兒發病率及死亡率最高的年齡期是
A.嬰兒期 B.新生兒期 C.幼兒期 D.學齡前期 E.學齡期
本題正確答案：B
題解：新生兒期自出生后臍帶結扎時起到足28天。在本期新生兒的生理調節還未成熟，對外界的適應能力較差，易受到外界的影響而發病，本期發病率高、死亡率高。因此，特別要加強護理，注意保暖喂養，以預防各種感染的發生。
16.★★★一健康小兒會翻身，能笑出聲，認識熟人和陌生人，其年齡可能是
A.2～3個月 B.4～5個月 C.6～7個月 D.8～9個月 E.10～11個月
本題正確答案：B
題解：運動功能發育的一般規律是：自上而下，由近而遠從粗到細，由不協調到協調。2個月抬頭、6個月會坐、8個月會爬、1周歲會走。語言是表達思維和意識的一種方式。小兒3個月咿呀發音，7個月能發出“爸爸”、“媽媽”等復音，12個月能叫出物品的名稱，15個月能說出幾個詞和自己的名字。
17.★★★小兒年齡分期中劃分正確的是
A.新生兒期從出生到生后1個月 B.嬰兒期從生后到滿13個月
C.幼兒期1～3歲 D.學齡前期5～7歲 E.學齡期7～15歲
本題正確答案：C
題解：小兒年齡時期分為7個年齡期。1.胎兒期：從卵和精子結合到小兒出生，此期大約40周（280天）2.新生兒期：自出生后臍帶結扎時起到足28天。 3. 嬰兒期：自出生到滿1周歲。4.幼兒期：1周歲后到滿3周歲。5. 學齡前期。3周歲后到入學前（6～7歲）。6.學齡期：6～7歲到13～14歲。7.青春期：女孩從11～12歲到17～18歲；男孩從13～14歲到 18～20歲，本期相當于中學學齡期。
18.★★★重度低滲性脫水，伴休克時，擴容治療采用的液體是
A.3：2：1 含鈉液 B.4：3：2含鈉液 C.1：4含鈉液 D.2：1等張含鈉液 E.高張葡萄糖
本題正確答案：D
題解：重度低滲性脫水伴休克時，可用2：1等張含鈉液20ml/kg，總量小于300ml 于30～60分鐘內靜脈推注或快速點滴。
19.★初次接種脊髓灰質炎疫苗應在出生后什么時候
A.1 個月 B.2 個月 C.3 個月 D.4 個月 E.5個月
本題正確答案：B
題解：出生：卡介苗、乙肝疫苗；2個月：脊髓灰質炎三價混合疫苗、乙肝疫苗；3個月：脊髓灰質炎三價混合疫苗、白百破混合制劑；4個月：脊髓灰質炎三價混合疫苗、白百破混合制劑；5個月：百白破混合制劑；6個月：乙肝疫苗；8個月：麻疹活疫苗；1歲半至2歲：白百破混合制劑；4歲：脊髓灰質炎三價混合疫苗；7歲：卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破傷風二聯類毒素；12歲：卡介苗。
�。�20~21題共用備選答案）
A.200ml B.175ml C.150ml D.125ml E.100ml
20.★★★嬰兒每日每千克體重需水約 ：
本題正確答案：C
題解：水是體液的重要組成部分，新陳代謝、運輸營養都要有水的參加方能完成。小兒代謝旺盛，需水量較多。年齡越小需水量越大。嬰兒每日每千克體重需水150ml.以后每3年遞減25ml，學齡前兒童每日每千克體重需水約100ml.
21.★★★6歲兒童每日每千克體重需水約 ：
本題正確答案：E
題解：水是體液的重要組成部分，新陳代謝、運輸營養都要有水的參加方能完成。小兒代謝旺盛，需水量較多。年齡越小需水量越大。嬰兒每日每千克體重需水150ml.以后每3年遞減25ml，學齡前兒童每日每千克體重需水約100ml.
1.★新生兒每日生成膽紅素的量約為
A.1.5mg／kg B.2.5mg／kg C.3.8mg／kg D.6mg／kg E.8.5mg／kg
本題正確答案：E
題解：新生兒膽紅素代謝特點之一是膽紅素產生較多。新生兒每日生成膽紅素約8.5mg/kg，而成人僅為3.8mg/kg.
2.★新生兒敗血癥在病原菌未明之前，宜用哪種抗生素
A.青霉素 B.氨芐青霉素 C.耐酶青霉素加氨基糖苷類
D.氨芐青霉素加氨基糖苷類 E.紅霉素加氨芐青霉素
本題正確答案：C
題解：致病菌不明確和重癥者，抗菌譜應考慮到革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌，可聯合應用青霉素類或氨基糖苷類藥物。待血培養及藥敏試驗報告以后再做適當調整。采用靜脈途徑給藥，療程為10～14天�？股貞⒁飧谓舛竟δ芎湍I排除功能，保證足量，還應注意副作用。
3.★★★女嬰，5天。生后因保溫不當，第3天起體溫下降，吮乳差，哭聲弱。體檢：心率緩慢，兩下肢硬腫，診斷為新生兒寒冷損傷綜合征，其硬腫范圍估計是
A.18% B.26% C.34% D.48% E.56%
本題正確答案：B
題解：新生兒硬腫癥患兒反應低下，不吃不哭，體溫不升，呼吸表淺，心音低鈍，尿量減少或酸中毒。常伴有肺炎及敗血癥，如有DIC，則常有肺或消化道出血及心力衰竭。硬腫范圍可按：頭頸部20%，雙上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，雙下肢26%計算。范圍>50%時為重度硬腫。
4.★★★新生兒生理性黃疸的特點是
A.發生于所有的足月兒 B.生后即出現黃疸 C.早產兒4周內黃疸消退
D.一般情況差 E.血清膽紅素>205.2μmol／L（12mg／d1）
本題正確答案：C
題解：約60%足月兒和89%以上的早產兒可于生后2～5天出現黃疸，但一般情況良好。足月兒多在生后14天內消退，早產兒可延遲至第3～4周消退。血清膽紅素<205.2μmol／L（12mg／d1）
5.★★★下列哪項不符合早產兒外觀特點
A.頭發亂如絨線頭 B.耳廓軟、耳舟不清楚 C.乳腺無結節
D.指甲未達指尖 E.足紋遍及整個足底
本題正確答案：E
題解：早產兒的外形特點為頭相對較大而肢短，皮膚菲薄多皺紋，皮下脂肪少，全身胎毛多細軟而長。頭發細而卷曲如絨線，耳殼軟骨發育差并緊貼顳骨，乳房無結節，指（趾）甲多未超過指（趾）端，腳底足紋少。男嬰睪丸多未降入陰囊，女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇。
