第79題 一風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人，超聲心動(dòng)圖示二尖瓣鈣化、僵硬。對(duì)該病人心臟聽診時(shí)，哪項(xiàng)不正確

　　A.心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音

　　B.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)

　　C.心尖區(qū)未聞及開瓣音

　　D.肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)

　　E.Graham-Steel雜音

　　正確答案：B

　　第80題 男，32歲，呼吸困難3～4年，查體：負(fù)性心尖搏動(dòng)，心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。該患者負(fù)性心尖搏動(dòng)說明

　　A.左室輕度增大

　　B.左室明顯增大

　　C.右室輕度增大

　　D.右室明顯增大

　　E.左右室皆增大

　　正確答案：D

　　第81題 女，20歲，心悸、氣促、下肢水腫4年，查體：心音低弱，BP：12／9.3kPa（90／70mmHg）。X線檢查示心影大小正

　　常，左、右心緣變直，心包鈣化。心臟望診可見到

　　A.Murphy征

　　B.Grey-Turner征

　　C.Ewart征

　　D.Broadbent征

　　E.Cullen征

　　正確答案：D

　　第82題 50歲，男性，查體可見頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、水沖脈及毛細(xì)血管搏動(dòng)。該病人可考慮到的診斷是

　　A.嚴(yán)重貧血

　　B.甲亢

　　C.主動(dòng)脈竇瘤破裂

　　D.A+B

　　E.A+B+C

　　正確答案：E

　　第83題 糖尿病患者，感冒高熱后出現(xiàn)惡心；嘔吐、化驗(yàn)檢查血酮體5.2mmol／L（54.17mg／dl），CO2-CPl8mmol／L.該

　　患嘔吐是由于

　　A.代謝產(chǎn)物刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)器

　　B.代謝產(chǎn)物刺激延髓胃腸道化學(xué)感受器

　　C.代謝產(chǎn)物刺激延髓嘔吐中樞

　　D.高熱刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)器

　　E.高熱刺激延髓嘔吐中樞

　　正確答案：A

　　第84題 急性闌尾炎病人，10小時(shí)前臍周痛，現(xiàn)腹痛加劇，轉(zhuǎn)移至右下腹，病變尚未波及腹膜壁層。其腹痛發(fā)生的機(jī)制是

　　A.牽涉痛

　　B.反射性腹痛

　　C.軀體性腹痛

　　D.中樞性腹痛

　　E.內(nèi)臟性腹痛

　　正確答案：A

　　第85題 30歲男性，急性闌尾炎住院，現(xiàn)腹痛轉(zhuǎn)至右下腹，查體：右下腹壓痛，伴抬手痛及肌緊張。其腹痛發(fā)生的機(jī)制是

　　A.牽涉痛

　　B.反射性腹痛

　　C.軀體性腹痛

　　D.中樞性腹痛

　　E.內(nèi)臟性腹痛

　　正確答案：C

　　第86題 一有潰瘍病史男性病人，因l小時(shí)前嘔血住院，自覺出汗、心慌，查體：心率120次／分，四肢濕冷。根據(jù)上述臨

　　床表現(xiàn)估計(jì)出血量大約為

　　A.>200ml

　　B.>250ml

　　C.>300ml

　　D.>350ml

　　E.>400ml

　　正確答案：E

　　第87題 男，42歲，因嘔血急診住院，查體：心率160次／分，呼吸急促，BP：8.0／4.0kPa（60／30mmHg）。估計(jì)其出血

　　量大約是

　　A.500～1500ml

　　B.1000～2000ml

　　C.1500～2500ml

　　D.2000～3000ml

　　E.>3000ml

　　正確答案：C

　　第88題 一重度水腫患者，查體：全身高度水腫，呈凹陷性；腹平坦，移動(dòng)性的濁音（+）。估計(jì)其腹水量大約是

　　A.300～500ml

　　B.500～1000ml

　　C.1000～1500ml

　　D.1500～2000ml

　　E.2000～2500ml

　　正確答案：C

　　第89題 一肝硬化腹水病人，近日腹水進(jìn)行性加重，伴腹脹、低熱。首先應(yīng)考慮合并哪種情況

　　A.肝病活動(dòng)

　　B.肝腎綜合征

　　C.上消化道出血

　　D.癌變

　　E.自發(fā)性腹膜炎

　　正確答案：E

　　第90題 男，58歲，咳嗽4年，2個(gè)月來痰中帶血，消瘦，x線胸片示左上肺密度較高圓形陰影。如果該病人淋巴結(jié)腫大，哪

　　組區(qū)域的淺表淋巴結(jié)最先腫大的可能性大

　　A.左頸深淋巴結(jié)上群

　　B.右頸深淋巴結(jié)上群

　　C.左鎖骨上窩淋巴結(jié)

　　D.右鎖骨上窩淋巴結(jié)

　　E.左頸深淋巴結(jié)下群

　　正確答案：D

　　第91題 女，40歲，慢性腎盂腎炎史8年，2年來乏力，24小時(shí)尿量為2100ml，夜間尿量800ml.該患者排尿異常的診斷符合哪項(xiàng)

　　A.多尿

　　B.夜尿增多

　　C.A+B

　　D.少尿

　　E.無排尿異常

　　正確答案：B

　　第92-93題

　　一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39～41℃，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大

　　1.該病人的熱型是

　　A.間歇熱

　　B.波狀熱

　　C.回歸熱

　　D.稽留熱

　　E.弛張熱

　　2.該病人最可能的診斷是

　　A.大葉肺炎

　　B.流行性出血熱

　　C.傷寒

　　D.瘧疾

　　E.風(fēng)濕熱

　　正確答案：DC.

　　第94-95題

　　男，70歲，冬季咳嗽3～4年。2天前發(fā)熱，咳嗽、咳痰，查體可見肺氣腫體征

　　1.為鑒別阻塞性肺氣腫與老年性肺氣腫，支持前者的是

　　A.呼氣延長(zhǎng)

　　B.吸氣延長(zhǎng)

　　C.中水泡音

　　D.小水泡音

　　E.斷續(xù)性呼吸音

　　2.該患者可能聽到的啰音是

　　A.響亮性濕啰音

　　B.粗濕啰音

　　C.中濕啰音

　　D.細(xì)濕啰音

　　E.痰鳴音

　　正確答案：AC.

　　第96-97題

　　男，45歲，反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣痛，多在餐后出現(xiàn)

　　1.該患最可能的診斷是

　　A.變異型心絞痛

　　B.陳舊性心肌梗死

　　C.食管癌

　　D.反流性食管炎

　　E.縱隔腫瘤

　　2.補(bǔ)充追問病史，哪項(xiàng)對(duì)明確診斷最有意義

　　A.勞累是否加重疼痛

　　B.緊張是否加重疼痛

　　C.咳嗽是否加重疼痛

　　D.服用硝酸甘油可否減輕疼痛

　　E.服用抗酸劑可否減輕疼痛

　　正確答案：DE.

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