第98-100題

　　男，35歲，突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體：呼吸30次／分，呼氣延長，雙肺哮鳴音，無濕啰音

　　1.該患者的呼吸困難屬于

　　A.吸氣性呼吸困難

　　B.呼氣性呼吸困難

　　C.混合性呼吸困難

　　D.陣發(fā)性呼吸困難

　　E.心源性哮喘

　　2.該患者可能的診斷的是

　　A.自發(fā)性氣胸

　　B.支氣管哮喘

　　C.急性左心衰竭

　　D.氣管異物

　　E.肺氣腫

　　3.該病例排除心源性哮喘的主要依據(jù)是

　　A.性別

　　B.年齡

　　C.突然發(fā)病

　　D.呼吸未達(dá)40次／分

　　E.肺內(nèi)無濕啰音

　　正確答案：BBE.

　　第101-103題

　　男，55歲，冠心病史，6小時前突然出現(xiàn)呼吸困難，咯粉紅色泡沫狀痰。查體：極度煩躁不安，心尖區(qū)舒張期奔馬律

　　1.該患者出現(xiàn)的是哪種奔馬律

　　A.舒張?jiān)缙诒捡R律

　　B.舒張晚期奔馬律

　　C.收縮前期奔馬律

　　D.房性奔馬律

　　E.C+D重疊奔馬律

　　2.該患者出現(xiàn)的是哪種奔馬律

　　A.左房奔馬律

　　B.右房奔馬律

　　C.左室奔馬律

　　D.右室奔馬律

　　E.C+D重疊奔馬律

　　3.該患者奔馬律的發(fā)生機(jī)制是

　　A.左室舒張末期壓力負(fù)荷過度

　　B.左室舒張?jiān)缙谌萘控?fù)荷過度

　　C.左室收縮期負(fù)荷過度

　　D.左室舒張晚期容量負(fù)荷過度

　　E.左室舒張期容量及壓力負(fù)荷過度

　　正確答案：ACB.

　　第104-106題

　　男，32歲，胸骨左緣第3肋間有舒張?jiān)缙谶f減型吹風(fēng)性雜音，可考慮主動脈瓣關(guān)閉不全診斷

　　1.本雜音應(yīng)與哪種情況相鑒別

　　A.動脈導(dǎo)管未閉

　　B.三尖瓣狹窄

　　C.心房間隔缺損

　　D.心室間隔缺損

　　E.肺動脈瓣相對關(guān)閉不全

　　2.欲排除Graham-Steel雜音的可能，下列哪項(xiàng)最有價值

　　A.第一心音亢進(jìn)

　　B.左心室擴(kuò)大

　　C.奇脈

　　D.血壓正常

　　E.心尖搏動向左移位

　　3.由于肺動脈擴(kuò)張引起瓣膜相對關(guān)閉不全所產(chǎn)生的雜音稱為

　　A.Austin-Flint雜音

　　B.Graham-Steel雜音

　　C.Gibson雜音

　　D.Duroziez雜音

　　E.Oliver征

　　正確答案：EBB.

　　第107-109題

　　男，62歲，10年前體檢曾被告知患心臟病，近1-2年來心前區(qū)不適，心悸，逐漸加重。查體：BP：21.3／8kPa（160／

　　60mmHg），心濁音界增大呈靴型

　　1.該患者心臟靴型增大說明

　　A.右室增大

　　B.左室增大

　　C.左右室均增大

　　D.主動脈擴(kuò)張

　　E.主動脈瘤

　　2.對該患者心臟聽診時，可能聽到的雜音是

　　A.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音

　　B.胸骨左緣第2肋間舒張期雜音

　　C.胸骨左緣第3肋間收縮期雜音

　　D.胸骨左緣第3肋間舒張期雜音

　　E.胸骨右緣第2肋間舒張期雜音

　　3.該患者最可能的診斷是

　　A.二尖瓣關(guān)閉不全

　　B.動脈導(dǎo)管未閉

　　C.主動脈瘤

　　D.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　E.陳舊性心肌梗死

　　正確答案：BDD

　　第110-111題

　　男，35歲，腹痛一天，初位于臍周，后轉(zhuǎn)移至右下腹，現(xiàn)腹痛加劇，呈持續(xù)性，查體：右下腹壓痛，伴肌緊張及反跳痛

　　1.該患者腹痛的發(fā)生屬于

　　A.牽涉痛

　　B.反射性腹痛

　　C.軀體性腹痛

　　D.中樞性腹痛

　　E.內(nèi)臟性腹痛

　　2.該患者腹痛特點(diǎn)提示其病理基礎(chǔ)是

　　A.病變局限于闌尾本身

　　B.病變波及腹膜臟層

　　C.病變波及腹膜壁層

　　D.泛發(fā)性腹膜炎

　　E.闌尾內(nèi)糞石

　　正確答案：CC

　　第112-115題

　　女，45歲，右卜腹絞痛，查體：皮膚、鞏膜未見黃染，輔助檢查：腹部超聲示膽總管結(jié)石，血清總膽紅素26μmol／L

　　1.關(guān)于黃疸的診斷，該患者符合哪項(xiàng)

　　A.無黃疸

　　B.隱性黃疸

　　C.輕度黃疸

　　D.中度黃疸

　　E.重度黃疸

　　2.該患者行血膽紅素測定時，可出現(xiàn)哪種改變

　　A.血清總膽紅素和非結(jié)合膽紅素升高

　　B.血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素升高

　　C.血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素及非結(jié)合膽紅素均升高

　　D.結(jié)合膽紅素／總膽紅素比值〈20％

　　E.結(jié)合膽紅素／總膽紅素比值〉35％

　　3.該患者的尿膽紅素代謝檢查，可出現(xiàn)哪種改變

　　A.尿膽元正常，膽紅素陰性

　　B.尿膽元明顯升高，膽紅素陰性

　　C.尿膽元減少，膽紅素強(qiáng)陽性

　　D.尿膽元中度升高，膽紅素陽性

　　E.尿膽元減少，膽紅素陰性

　　4.該患者黃疽發(fā)生的機(jī)制為

　　A.肝內(nèi)膽汁淤積

　　B.肝內(nèi)阻塞性黃疸

　　C.肝外膽管外阻塞

　　D.肝外膽管內(nèi)阻塞

　　E.肝細(xì)胞性黃疸

　　正確答案：BBCD

　　第116-118題

　　一腹水患者，腹水檢查：外觀微混，細(xì)胞數(shù)50x106/L，比重1.010

　　1.該患者腹水蛋白質(zhì)定量測定時，其含量大約為

　　A.<10g／L

　　B.<15g／L

　　C.<20g／L

　　D.<25g／L

　　E.<30g／L

　　2.疑癌性腹水，下列哪項(xiàng)檢查最具參考價值

　　A.腹水腺苷脫氨酶測定

　　B.腹水甘油三酯測定

　　C.腹水／血清乳酸脫氫酶比值測定

　　D.腹水鱟試驗(yàn)

　　E.腹水乙醚試驗(yàn)

　　3.哪項(xiàng)檢查對癌性腹膜炎有確定診斷價值

　　A.腹水ADA測定

　　B.腹水細(xì)胞學(xué)檢查

　　C.腹水／血清LDH比值測定

　　D.腹水TG測定

　　E.腹水鱟試驗(yàn)

　　正確答案：DCB

　　第119-120題

　　女，18歲，皮膚反復(fù)紫癜和瘀斑、月經(jīng)量多2年。既往經(jīng)常關(guān)節(jié)痛，并因此經(jīng)常服用保泰松等藥物。家中無類似疾患者

　　。10歲起經(jīng)常刷牙出血

　　1.本患者的診斷，不應(yīng)考慮哪種情況

　　A.先天性血小板功能異常

　　B.獲得性血小板功能異常

　　C.血友病

　　D.維生素C缺乏

　　E.過敏性紫癜

　　2.該患者紫癜如疑為血小板功能不良所致，應(yīng)進(jìn)一步選擇哪項(xiàng)檢查

　　A.阿司匹林耐量試驗(yàn)

　　B.復(fù)鈣試驗(yàn)

　　C.血小板相關(guān)抗體測定

　　D.血小板因子Ⅳ測定

　　E.血小板聚集試驗(yàn)及粘附試驗(yàn)

　　正確答案：CE

　　第121-123題

　　A.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)

　　B.發(fā)熱伴口角皰疹

　　C.發(fā)熱伴肝脾腫大

　　D.發(fā)熱伴出血

　　E.發(fā)熱伴昏迷

　　1.急性腎盂腎炎

　　2.流行性出血熱

　　3.流行性感冒

　　正確答案：ADB

　　第124-127題

　　A.咯血顏色鮮紅

　　B.鐵銹色血痰

　　C.磚紅色膠凍樣粘痰

　　D.粉紅色乳樣痰

　　E.粉紅色漿液性泡沫樣痰

　　1.肺炎桿菌肺炎

　　2.葡萄球菌肺炎

　　3.出血性疾病

　　4.左心衰竭肺水腫

　　正確答案：CDAE

　　第128-131題

　　A.肺性發(fā)紺

　　B.心性混血發(fā)紺

　　C.淤血性發(fā)紺

　　D.缺血性發(fā)紺

　　E.混合性發(fā)紺

　　1.Eisenmenger綜合征

　　2.縮窄性心包炎

　　3.休克

　　4.全心衰竭

　　正確答案：BCDE

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