第16題 男性，邱歲，查體心底部有舒張期哈氣樣雜音，以胸骨右緣第2肋間最響，第二心音亢進(jìn)，血壓170／90mmHg，胸片

　　提示主動(dòng)脈增寬扭曲，心影靴形，最可能的診斷是

　　A.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　B.先天性心臟病，二葉式主動(dòng)脈瓣

　　C.主動(dòng)脈粥樣硬化，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D.肺動(dòng)脈高壓，相對(duì)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.高血壓性心臟病

　　正確答案：C

　　第17題 男性，48歲，近4年診斷為臨界性高血壓，這類患者的主要臨床表現(xiàn)為

　　A.血壓波動(dòng)，有時(shí)血壓正常

　　B.早期發(fā)生左心功能不全

　　C.易出現(xiàn)體位性低血壓

　　D.常合并冠心病及腦動(dòng)脈硬化

　　E.常呈一過(guò)性腦缺氧表現(xiàn)

　　正確答案：A

　　第18題 高血壓患者，生氣后，血壓升至250／120mmHg，發(fā)生癲癇樣抽搐，嘔吐，意識(shí)模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)

　　，腦cT未見(jiàn)異常，最可能的診斷是

　　A.腦出血

　　B.高血壓腦病

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D.腦梗死

　　E.高血壓危象

　　正確答案：B

　　第19題 男性，30歲。夜尿多，乏力。查體：血壓120／100mmHg，血鈉142mmol／L，血鉀2mmol／L，血pH7.5，尿鉀

　　350mmol／24小時(shí)，診斷最可能的是

　　A.高血壓病

　　B.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　C.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　D.皮質(zhì)醇增多癥

　　E.腎動(dòng)脈狹窄

　　正確答案：C

　　第20題 高血壓患者，突然胸悶，氣短，咳嗽，不能平臥。查體：血壓180／100mmHg，心尖區(qū)舒張期奔馬律，心率120次／

　　分，兩肺底濕性啰音，下列哪組治療最為適宜

　　A.地高辛，雙氫克尿噻，美托洛爾

　　B.速尿，硝酸甘油

　　C.西地蘭，速尿，硝普鈉

　　D.甘露醇.降壓靈、安定

　　E.酚妥拉明，氨茶堿

　　正確答案：C

　　第21題 男性，60歲，患高血壓病多年，1年來(lái)血壓經(jīng)常為170～180／110～120mmHg.x線胸片示左室增大，肺淤血。眼底為

　　高血壓三級(jí)改變，尿常規(guī)正常，診斷為

　　A.高血壓病一期

　　B.高血壓病二期

　　C.高血壓病三期

　　D.急性高血壓

　　E.高血壓危象

　　正確答案：C

　　第22題 男性，40歲，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩燥，心悸多汗，嘔吐，面色蒼白，視力模糊，測(cè)血壓264／126mmHg，其診斷最

　　可能是

　　A.高血壓腦病

　　B.高血壓危象

　　C.惡性高血壓

　　D.高血壓病二期

　　E.高血壓病三期

　　正確答案：B

　　第23題 某高血壓患者，測(cè)其血壓為220／120mmHg，急起呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音，宜選用哪種血管擴(kuò)張劑

　　治療

　　A.芐胺唑啉

　　B.卡托普利

　　C.硝普鈉

　　D.硝酸甘油

　　E.硝苯地平

　　正確答案：C

　　第24-26題

　　男性，45歲，經(jīng)常頭痛，頭暈近10年，2天來(lái)頭痛加重，伴有惡心嘔吐送往急診。檢查神志模糊，血壓230／120mmHg，

　　尿蛋白（++），尿糖（+）

　　1.最可能的診斷是

　　A.糖尿病酮癥酸中毒

　　B.惡性高血壓

　　C.高血壓危象

　　D.腎性高血壓

　　E.高血壓腦病

　　2.診斷已成立，其發(fā)病機(jī)制是

　　A.心房利鈉因子減少

　　B.腎素活性增高

　　C.交感神經(jīng)過(guò)度興奮

　　D.周圍小動(dòng)脈痙攣

　　E.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙

　　3.入院治療，神志清，但血壓仍為202／120mmHg，且氣急不能平臥。體檢：心率108次／分，早搏3次／分，兩肺底有

　　濕啰音，此時(shí)正確治療是

　　A.毛花苷C（西地蘭）靜脈注射

　　B.硝普鈉靜脈滴注

　　C.利多卡因靜脈滴注

　　D.普羅帕酮靜脈注射

　　E.快速利尿劑靜脈注射

　　正確答案：EEB

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