第十七單元 心臟瓣膜病

　　第1題 關于二尖瓣狹窄的病理生理正確的是

　　A.由于肺動脈壓升高，從而使左房壓升高

　　B.由于左房平均壓升高，從而使肺靜脈壓及肺毛細血管壓力升高

　　C.右心衰竭使肺毛細血管淤血加重

　　D.肺小動脈收縮產生的肺動脈高壓，吸氧后可升高

　　E.右心受累與左房壓無關

　　正確答案：B

　　第2題 發生急性肺水腫時，肺毛細血管壓力多在

　　A.15～20mmHg

　　B.18～25mmHg

　　C.25～30mmHg

　　D.30mmHg以上

　　E.<15mmHg

　　正確答案：D

　　第3題 二尖瓣狹窄右室負荷加大時心電圖可見

　　A.P波增寬>0.1ls

　　B.右束支傳導阻滯或右室肥大

　　C.Pvl雙相波

　　D.Rv5>2.5mV

　　E.左束支傳導阻滯

　　正確答案：B

　　第4題 二尖瓣關閉不全與二尖瓣脫垂鑒別主要之點是

　　A.前者心尖部有全收縮期雜音

　　B.前者第一心音減弱

　　C.前者第一心音增強

　　D.后者少見

　　E.后者除收縮期雜音外，心尖區常有收縮中期喀喇音

　　正確答案：E

　　第5題 關于二尖瓣關閉不全的病理生理正確的是

　　A.由于二尖瓣反流使左房壓迅速升高

　　B.肺淤血及肺動脈高壓發生較早

　　C.左室衰竭發生較晚，發生后則進展迅速

　　D.病變主要影響左室，故左房無擴張

　　E.由于收縮期室壁張力較二尖瓣狹窄時大，故耗能也較多

　　正確答案：C

　　第6題 二尖瓣關閉不全X線檢查的特征是

　　A.左房擴大

　　B.肺動脈段突出

　　C.左室收縮時左房反向膨出

　　D.肺紋理增多

　　E.出現Kerley線

　　正確答案：C

　　第7題 二尖瓣關閉不全時后葉損害雜音特點

　　A.音調高或粗糙

　　B.傳至胸骨左緣和心底部

　　C.在呼氣時增強

　　D.伴第一心音減弱

　　E.伴第三心音

　　正確答案：B

　　第8題 風濕性心臟病中最易發生猝死的是

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關閉不全

　　C.主動脈瓣狹窄

　　D.主動脈瓣關閉不全

　　E.二尖瓣狹窄兼主動脈瓣關閉不全

　　正確答案：C

　　第9題 風濕性心臟病主動脈瓣狹窄時，以下哪項是不正確的

　　A.主動脈瓣區噴射性收縮期雜音

　　B.主動脈瓣區第二心音減弱

　　C.脈壓小，脈搏細弱

　　D.左心室明顯擴張

　　E.可出現第四心音

　　正確答案：D

　　第10題 風心病聯合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是

　　A.二尖瓣及三尖瓣

　　B.三尖瓣及肺動脈瓣

　　C.主動脈瓣及肺動脈瓣

　　D.二尖瓣及主動脈瓣

　　E.二尖瓣及肺動脈瓣

　　正確答案：D

　　第11題 風濕性心瓣膜病中，最易導致心絞痛的類型是

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關閉不全

　　C.三尖瓣狹窄

　　D.主動脈瓣狹窄

　　E.主動脈瓣關閉不全

　　正確答案：D

　　第12題 Austin-Flint雜音的發生與以下哪項有關

　　A.血流加速

　　B.肺動脈高壓

　　C.左房巨大血栓形成

　　D.主動脈瓣狹窄

　　E.主動脈瓣關閉不全

　　正確答案：E

　　第13題 下列哪項可作為確診主動脈瓣關閉不全的依據

　　A.蒼白面容

　　B.心尖向左下移位呈抬舉樣搏動

　　C.心尖區低調舒張期雜音

　　D.周圍血管征

　　E.彩色多普勒主動脈瓣心室側探及舒張期射流

　　正確答案：E

　　第14題 女性，23歲，風心病，二尖瓣狹窄病史5年，本次因氣急，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰2小時，擬診急性肺水腫入院。根據上述表現，估測其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于

　　A.肺血管病變在早期，右心功能尚佳

　　B.肺血管病變在晚期，右心功能代償

　　C.肺血管病變在早期，右心功能差

　　D.肺血管病變在晚期，右心功能差

　　E.肺血管無病變，右心功能差

　　正確答案：A

　　第15題 女性，25歲，心悸氣短5年，近2年加重。查體：心尖區聽到舒張期隆隆樣雜音，心律不齊。M型超聲心動圖示：二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失，后葉前向運動瓣葉增厚，其診斷為

　　A.風心病，二尖瓣狹窄

　　B.左房粘液瘤

　　C.肥厚型梗阻性心肌病

　　D.主動脈瓣關閉不全

　　E.室間隔缺損

　　正確答案：A

　　第16題 女性，45歲，氣短8年。查體：心率108次／分，節律不整，心臟雜音聽不清。超聲示，二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失呈城垛樣，后葉前向運動，心電圖f波，診斷是

　　A.冠心病合并多源性室性期前收縮

　　B.心肌病合并室性心動過速

　　C.原因不明的心房顫動

　　D.二尖瓣狹窄合并心房顫動

　　E.左房粘液瘤合并心房撲動

　　正確答案：D

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