女性，53歲，三個月前在火車上急性起病，突然不認識女兒，恐懼說：“頭痛，眼前有甲蟲飛舞，興奮，應當殺死她。”耳邊聽到兒子、女兒說話聲，經當地治療癥狀消失。一周前當聽到兒子死亡的消息復發，癥狀同前，既往高血壓史5年，軀體檢查：BP200/90mmHg，神經檢查正常，精神檢查：意識模糊，恐懼，有幻覺，思維不連貫，智力減退，記憶力差，有時意識清晰，敘述自己兒子已死亡，性格急躁，易激動，血壓升高時精神癥狀加重。

　　59、本病歷治療應采取( )。

　　A.抗精神病治療

　　B.治療血管病

　　C.腦血管制劑

　　D.腦血管病+抗精神病

　　E.心理治療

　　患者女性，低熱不退，臨床診斷為系統性紅斑狼瘡所致精神障礙，臨床表現以抑郁為主。而臨床上各項軀體檢查指標表明軀體疾病較為嚴重，且既往有青光眼病史。

　　60、如治療抑郁情緒應首選哪種藥物( )。

　　A.氟西汀

　　B.阿米替林

　　C.艾司唑侖

　　D.氯丙咪嗪

　　E.馬普替林

　　男性，67歲，有冠心病，因門脈高壓，上消化道急性大出血入院，體檢：鞏膜黃染，有明顯腹水。

　　61、如該病人需行分流術，分流指征( )。

　　A.脾腫大，脾功亢進而無食管靜脈曲張

　　B.無腹水，血清膽紅素17μmol/L以下，胃底曲張靜脈破裂大出血

　　C.曾有大出血史，有腹水，但經治療后腹水在短期內無消退者

　　D.有食管靜脈曲張，但無出血史者

　　E.以上者全是

　　男性，30歲。車禍2小時后來院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。

　　62、在進行X線片檢查前，應該進行的處理( )。

　　A.行簡單的外固定及局部包扎

　　B.行氣壓止血帶止血

　　C.急送手術室

　　D.石膏固定

　　E.跟骨結節牽引

　　某女，28歲，有肺結核史10年，間斷性抗結核治療3年，近2個月來腰背痛伴低熱、盜汗，查體胸11～12棘突壓痛，叩擊痛。

　　63、確診后，下列哪項治療措施不妥( )。

　　A.抗結核治療

　　B.臥硬板床休息

　　C.立即手術，病灶清除

　　D.全身支持療法

　　E.進一步檢查其他部位有無結核，并作相應治療

　　男，46歲。右腎區疼痛，間歇性腎絞痛1個月，尿常規：紅細胞10～15個/HP，B超可見左腎積水輕一中度，靜脈腎盂造影左腎中段-1cm的結石，其上段輸尿管輕度擴張1.2cm，腎盂腎盞顯示好，右腎盂腎盞顯示好。

　　64、最佳的治療方案( )。

　　A.輸尿管切開取石

　　B.輸尿管套石術

　　C.左腎造瘺術

　　D.體外震波碎石

　　E.中西藥物排石

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