◆題號21，男性，44歲，咳嗽，咳痰伴發熱1周。

　　一，初步診斷：1.雙下肺重癥(細菌性)肺炎

　　2. 呼吸衰竭?

　　二，鑒別診斷：1.其他病原至肺部感染

　　2.COPD

　　3.非感染性肺部疾病

　　三，進一步檢查：1.痰細菌培養+藥敏，痰涂片革蘭氏染色，抗酸染色，涂片找真菌

　　2.血細菌培養

　　3.脈血氣分析

　　4.胸部CT

　　5.支氣管鏡檢查

　　6.肺功能檢查

　　四，治療原則：1.臥床休息、吸氧、加強支持治療

　　2.抗感染治療，根據藥敏結果調整治療方案

　　3.對癥：退熱、止咳、祛痰等

　　4.必要時無創通氣或機械通氣

　　◆題號22，男性，47歲，反復咳嗽，咳痰，喘息2年，再發伴活動后氣促3天。

　　一，初步診斷：支氣管哮喘急性發作期

　　二，鑒別診斷：1.copd

　　2.變態反應性肺侵潤

　　3.心源性哮喘

　　三，進一步檢查：1.肺功能檢查

　　2.特異性變應原檢查

　　3.血IgE

　　4.心電圖 超聲心動圖

　　四，治療原則：1.脫離發病環境及變應原

　　2.緩解哮喘發作癥狀

　　3.控制氣道炎癥反應，可選擇β2受體激動劑，茶堿類藥物

　　4.哮喘健康教育