診 斷 學(xué)

　　肺的下界

　　鎖中六，

　　腋中八;

　　肩胛十肋查。

　　胸膜下界相應(yīng)向下錯(cuò)兩個(gè)肋間。

　　(今年北大醫(yī)學(xué)部碩士研究生入學(xué)考試《診斷學(xué)》填空題3分)

　　通氣/血流比值記憶

　　血液(河水)，

　　進(jìn)入肺泡的氧氣(人)，

　　血液中的紅細(xì)胞(載人的船)。

　　通氣/血流比值加大時(shí)——即氧氣多，血流相對(duì)少，喻為："水枯船舶少，來(lái)人渡不完".就是說(shuō)要乘船的人(氧氣)多，河水(血流)枯船(紅細(xì)胞)少，就不能全部到達(dá)目的地，不能執(zhí)行正常的生理功能，像肺循環(huán)障礙。

　　通氣/血流比值減小時(shí)——即意味著通氣不足，而血流相對(duì)有余，喻為："水漲船舶多，人少船空載".同樣不能執(zhí)行正常的生理功能，可見(jiàn)于大葉性肺炎、肺實(shí)變等。

　　心原性水腫和腎原性水腫的鑒別

　　心足腎眼顏，腎快心原慢。

　　心堅(jiān)少移動(dòng)，軟移是腎原。

　　蛋白血管尿，腎高眼底變。

　　心肝大雜音，靜壓往高變。

　　第一句是開(kāi)始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質(zhì)，后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓，"心肝大"指心大和肝大。

　　各熱型及常見(jiàn)疾病

　　敗風(fēng)馳化膿肺結(jié)，[敗血癥，風(fēng)濕熱，馳張熱，化膿性炎癥，重癥肺結(jié)核]

　　只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎，滲出性胸膜炎，風(fēng)濕熱，結(jié)核病，不規(guī)則熱]

　　大寒稽疾盂間歇，[大葉肺炎，斑疹傷寒和傷寒高熱期，稽留熱]

　　[瘧疾，急性腎盂腎炎，間歇熱]