(二)操作

　　1.消毒：重點了解甲狀腺、闌尾手術和胃切除術的消毒范圍;了解會陰、小兒皮膚、粘膜處用何消毒。

　　2.戴手套：一定要掌握

　　3.電除顫：

　　(1)電極位置

　　(2)用濕鹽水紗布包電極

　　(3)注意安全，旁人不要接觸

　　4.簡易呼吸器的使用：注意放置位置，加壓的頻率和周期。

　　5.心電圖機：知道幾個電極導聯的連接就行了(電極顏色相對應)。

　　6.換藥：不要忘記準備工作;敷料蓋上后膠帶的正確粘法;換藥時敷料粘在傷口上怎么辦(保持創口不受新的損傷);了解新鮮肉芽和感染性創口的鑒別;了解為什么感染性創口還要無菌操作(防止混合感染)。

　　7.手術衣與隔離衣：注意有菌區和無菌區的劃分;找個傳染科護士指導一下隔離衣穿法。

　　8.手術區鋪巾法：拿巾手法、鋪巾順序。

　　9.吸氧：鼻導管插多深(鼻翼到耳垂);氧氣的潮化;吸氧流量(4—5L)。

　　10.吸痰：先將管口關閉，插入后再打開吸痰;每次吸痰不超過l5秒。

　　11.胃管：要知道適應癥;胃管插人多深;如何斷定進入胃內。

　　12.導尿：知道男女尿道長度;消毒不能用普通消毒劑;先關閉尿管，插入膀胱后再***尿管;了解留置導尿的適應癥和采用何種尿管。

　　第三站考試：時間不夠的情況下只能強化記住幾種心電圖、胸片及cT片特點。

　　必考題X線的特點與判讀技巧：

　　1. 肺炎只考實變期的X線片，中、下葉實變x片的鑒別：中葉實變會擋住右心室，下葉實變能看到右心室影。

　　2. 右肺上葉合并肺門腫塊與右肺上葉肺炎的重要鑒別要點：看水平裂，前者右肺上葉萎縮，水平裂為“s”狀;后者的水平裂仍為水平的一條直線。

　　3. 大量氣胸與中央型肺癌重要鑒別要點：看是否還存在肺紋理，大量氣胸者肺紋理消失，中央型肺癌仍存在肺紋理。

　　4. 游離性胸腔積液、液氣胸與肺炎：游離性胸腔積液的外上緣為外高內低的弧形;液氣胸的上緣為一液體水平面;肺炎的肋膈角仍然存在。

　　5. 一側肺大量胸腔積液與一側肺不張：看縱隔的位置及健側的大小，前者健側面積小，縱隔向健側偏;后者健側面積大，縱隔向患側偏。

　　6. 典型浸潤型肺結核和大葉性肺炎：前者云絮狀，密度不均勻，較淡，邊界模糊不清，可有結節影或兩肺同時發病;后者致密、均勻、大片影，一般單側。

　　7. 普大型心影：左右心弓消失，心影成燒瓶狀，見于心包積液;擴大的心影，能看到左右心弓的存在，見于心臟擴大，如房缺、室缺等。

　　8. 有一個難分辨的氣腹片：是在胸正位片，氣體上浮到膈面與肝或胃之間，顯示為透明的新月形氣體影，只有薄薄的一層，和正常的胸部正位片一樣，不注意看會以為是正常的胸片。

　　9. 根據以往考生考后的經驗教訓，提示幾點注意事項：

　　1) 保持良好必勝的心態

　　2) 注意結合給出的病史及癥狀提示

　　3) 看心電圖、超聲CT片或者結合肺片聽呼吸音時把視圖點擊到最大，集中精力

　　4) 注意掌控時間，謹慎提交答卷(此點非常關鍵，很多粗心考生，提交錯誤得了0分)，有不明白的或者出現異常問題要及時找老師。

　　最后環球網校再次提醒考生務必提前準備好所有的考試用具并計劃好乘車路線。注意飲食，保持平和的心態，充滿自信的迎接實踐技能考試的到來。環球網校預祝考生考試旗開得勝，凱旋歸來!