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第三站的一點經驗:
第三站,我同事只錯了一個聽診,實在是聽不清!微機題基本沒有偏題,就算不會也要往常見上選,但凡有正常胸片或正常心電圖的,幾乎都是答案(不敢說百分百啊)。
胸片:常考題(別忘了看主訴,有的直接出答案的)!!
結核 :年輕, 午后低熱,X線白影在肺尖(上面)
肺癌; 年老 多有咳嗽,痰中帶血 陰影在下肺或肺門 ,多規則。
如果不是上訴兩個可能是大葉肺炎(這個不好說,多數是著涼后得病)
還有胸腔積液(多數一側肺子只剩一半了)
肺不張就不用說了(我見過的是一側黑一側白)。
大型心臟很典型(那些片子是特意為考試收集來的,大的嚇人啊)。
腹部X線:
消化道穿孔:膈下半月狀游離氣體!(如果實在不認識,見到四個選擇里有穿孔的你就選吧)
給出胃部X線的,看上去很不規則,百分百胃癌!
多個液平面的 腸梗阻。
不要忘了有正常片子!
骨折
注意一個:脛骨和腓骨,是一個折了還是兩個都折了(看準啊),考點。
Colle's骨折也許是選項!
常見的股骨頸骨折!肩關節脫位 !
說說心電,聲明(只適用于一點心電都不會的啊,考試都有漏洞!呵呵)
如果答案里有正常心電 你就選(有竇緩例外)
如果答案里有房性期前收縮和室性期前收縮,你看看有沒有長的特別不一樣的波形,有選室性,沒有就選房性
見到心肌梗死的你就選!見到陣發性室上行性心動過速你就選!還有房顫!不會的時候你就選,正確率超50%
還有III度房室傳導阻滯,看到了,有80%~90%的可能選(當然這個也比較簡單,只要看到P波與QRS波毫無關系,而且選項中又有就可以了,這樣99%正確)
醫德醫風嘛,只要你的思維不是異常的要命,基本就是送分的
另外再補充一點
中國社會說到底是一個人情社會,如果有機會,千萬不要放棄與考官的“閑嘮嗑”
有機會就要夸獎、贊美一下考官,其樂融融的情況下,考官自然也不好太為難你
希望大家考試順利,都能過關!
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