臨床醫師實踐技能病史采集主要的考點是“ 如何問”;包括主訴、現病史、過去史、個人史、家族史。詢問者應按項目的序列，系統地問病史，對交談的目的、進程、預期結果應心中有數。

　　注意事項：

　　· 時間順序;特別要注意病人陳述癥狀或體征發生的前后順序;作為臨床醫師在問診的時候一定要問清楚癥狀開始的時間，跟蹤首發至目前的演變過程;這樣就可以避免遺漏重要的線索;

　　· 避免術語;術語的出現容易干擾患者思路;要求語言簡單易懂，如必須使用術語，需要向病人加以解釋;

　　· 禁止有引導性的提問;在詢問病人時，不可加以主觀預判的描述;病人容易隨聲附和，而導致疾病診斷誤差;

　　· 要引核證實;在問診時常會遇到病人使用了術語的情況;例如：我常有心悸;此時詢問者應要求病人明確說明一下當時是怎樣的感覺

　　· 問診結束時，以結束語暗示問診結束，充分說明詢問者的作用、義務;對病人的要求，希望和今后計劃，如下次的交談或隨訪的時間。

　　最后，綜合整理問診后得到的線索，按照疾病的發生發展的先后順序將病人的現病史寫在答題卡上;

　　答題卡樣式：

　　臨床類病史采集試題答題卡

　　姓名：

　　單位：

　　準考證號：

　　題組號：

　　醫師( ) 助理醫師( )

　　現病史：

　　相關病史：

　　(答題要求：作為住院醫師，按照標準住院病歷要求，圍繞簡要病史，請你將如何詢問患者現病史及相關內容寫在答題紙上。時間：10分鐘。)

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