對(duì)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生來(lái)說(shuō)漫長(zhǎng)的2019年考期終于落下帷幕，用考生的話來(lái)形容本次考試那就是“難出新高度”。在考試結(jié)束當(dāng)天，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試更是上了微博熱搜。為了讓還沒(méi)參加考試的小伙伴以及準(zhǔn)備來(lái)年再戰(zhàn)的小伙伴對(duì)今年的考試有所了解，下面給大家針對(duì)2019年的考試做一下分析，希望對(duì)大家有幫助。

　　一、考試形式及考試科目分布情況分析

　　今年中西醫(yī)醫(yī)師考試的第一個(gè)特點(diǎn)就是仍沿用機(jī)考形式，但是今年增加了新規(guī)則——跨題型不可回看。

　　那么這個(gè)跨題型不能回看是什么意思呢?打比方，A1型試題做到最后一個(gè)題的時(shí)候，系統(tǒng)會(huì)彈出提示框，提示進(jìn)入下一題型，同時(shí)會(huì)提示，進(jìn)入下一題型后A1型題就不允許再看了，也就是不能再做修改。 所以我們?cè)谧鐾暌粋�(gè)題型的試題后，先不要急于點(diǎn)擊“提交”，把前面有疑問(wèn)的題目再去看一下，保證每個(gè)題都已經(jīng)進(jìn)行了選擇。對(duì)于模棱兩可的答案，千萬(wàn)不要改，經(jīng)驗(yàn)告訴我們第一感覺(jué)往往是正確的，一改就容易錯(cuò)。這里要注意時(shí)間問(wèn)題，不要在同一題型逗留太久，前面的題型往往比較簡(jiǎn)單，盡量用短的時(shí)間去完成，把時(shí)間留給后面的病例型試題。

　　中西醫(yī)機(jī)考的第二個(gè)“亮點(diǎn)”就是，考點(diǎn)分散化，一個(gè)單元的科目分布完全打亂。由于我們復(fù)習(xí)的時(shí)候是按照科目進(jìn)行復(fù)習(xí)，固定思維模式已經(jīng)形成，導(dǎo)致考試時(shí)考點(diǎn)全部分散，很多學(xué)員適應(yīng)度下降。針對(duì)此情況建議大家在復(fù)習(xí)的時(shí)候“前后聯(lián)系”，加上“左右聯(lián)系”，也就是要把全部知識(shí)點(diǎn)在同科目進(jìn)行串聯(lián)，同時(shí)要聯(lián)系其他相關(guān)科目的相關(guān)知識(shí)。盡量鍛煉自己的多向思維能力，適應(yīng)考試的變化。

　　圖為考試形式的試題(根據(jù)考生回憶整理)，試題打亂不再按科目分布

　　下表為中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的單元科目分布情況，供大家參考：

　　第一單元：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中診、中藥學(xué)、傳染病、藥理;

　　第二單元：方劑學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué);

　　第三單元：中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)、衛(wèi)生法規(guī);

　　第四單元：中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)、針灸學(xué)。

　　二、考試難易程度分析。

　　考試結(jié)束，很多小伙伴紛紛表示“來(lái)年再戰(zhàn)”，這是為什么呢?因?yàn)榻衲曛形麽t(yī)考試的難度更上了一層樓，考點(diǎn)更加的出乎意料。中西醫(yī)執(zhí)業(yè)今年第一單元就給很多小伙伴們來(lái)了當(dāng)頭一棒，把大家認(rèn)為最難的藥理學(xué)提到了第一單元進(jìn)行考查，更是把很多小伙伴信心滿滿拿滿分的傳染病學(xué)降了將近一半的分?jǐn)?shù)。很多小伙伴表示中醫(yī)基礎(chǔ)的相關(guān)學(xué)科，如中基、中診、中藥、方劑學(xué)的相關(guān)分值比例下降，其實(shí)根據(jù)大家反饋分析，西醫(yī)學(xué)占比雖然提高，但是中醫(yī)的這些基礎(chǔ)學(xué)科分值比例分散調(diào)整其實(shí)總體來(lái)說(shuō)影響并不大。根據(jù)考生真題回憶總結(jié)來(lái)的考題可以分析出，今年考試中醫(yī)的相關(guān)內(nèi)容比較平穩(wěn)，大多是我們常考的知識(shí)點(diǎn)，所以大家對(duì)于中醫(yī)部分的復(fù)習(xí)仍然可以中規(guī)中矩的進(jìn)行。而對(duì)于西醫(yī)內(nèi)容的考查確實(shí)是更加的廣泛和深入，知識(shí)點(diǎn)涉及更加細(xì)化。比如，西醫(yī)診斷學(xué)的一個(gè)試題，大家都以為是超綱試題，其實(shí)并沒(méi)有超綱，只是我們大家復(fù)習(xí)的時(shí)候沒(méi)有注意到。

　　圖一：考生回憶的考題截圖

　　圖二：西醫(yī)診斷學(xué)教材原文截圖

　　其次針對(duì)于外婦兒三門學(xué)科的考查，在中西醫(yī)執(zhí)業(yè)中外科學(xué)試題減少，婦兒試題增加。考察的試題更加的貼近于臨床應(yīng)用，題干越來(lái)越長(zhǎng)，所給內(nèi)容越來(lái)越豐富，但是題目難度卻越來(lái)越大，需要我們結(jié)合病史、各種檢查、各種癥候……判斷出中醫(yī)、西醫(yī)相關(guān)診斷和治療。中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的考查也不局限在我們所認(rèn)為的重點(diǎn)疾病中，考查的范圍也越來(lái)越廣泛。考前好多學(xué)員想要讓老師給劃重點(diǎn)疾病，通過(guò)這次考試大家肯定也意識(shí)到了，并沒(méi)有所謂的重點(diǎn)疾病，只要教材涉及到的所有疾病都是我們考核的重點(diǎn)。

　　三、2020年考試趨勢(shì)分析及學(xué)習(xí)指導(dǎo)。

　　根據(jù)近兩年中西醫(yī)醫(yī)師考試形勢(shì)分析，預(yù)計(jì)2020年中醫(yī)基礎(chǔ)類相關(guān)試題不會(huì)有大的變化。復(fù)習(xí)的時(shí)候還是要注意中藥、方劑、針灸學(xué)這三個(gè)學(xué)科知識(shí)點(diǎn)非常瑣碎，需要我們花大量的時(shí)間去記憶，所以提早進(jìn)行復(fù)習(xí)，每天日積月累的記憶才是王道，不要把這幾個(gè)學(xué)科放到最后，那肯定是來(lái)不及的。

　　西醫(yī)基礎(chǔ)類相關(guān)試題比例及難度都有上調(diào)，涉及內(nèi)容更加廣泛和細(xì)化，所以2020年的考試必然也是這個(gè)趨勢(shì)。雖然有學(xué)員反饋，今年藥理學(xué)和傳染病學(xué)的相關(guān)試題減少，藥理學(xué)雖然有些難懂，但是其實(shí)考題相對(duì)來(lái)說(shuō)并不難，好好復(fù)習(xí)，肯定是可以拿到相應(yīng)分?jǐn)?shù)的。傳染病學(xué)是比較基礎(chǔ)的西醫(yī)學(xué)知識(shí)，雖然占比分值下降，但是仍是我們可以拿到滿分的選擇。

　　臨床學(xué)科內(nèi)外婦兒的考題類型越來(lái)越貼近于臨床，題干內(nèi)容越來(lái)越豐富，疾病涉及也越來(lái)越廣，2020年的考試這幾個(gè)學(xué)科肯定還是我們考察的重點(diǎn)。內(nèi)外婦兒涉及許多中醫(yī)診斷學(xué)、西醫(yī)診斷學(xué)、方劑學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，所以打好基礎(chǔ)還是非常非常重要的。在學(xué)習(xí)這幾個(gè)學(xué)科的時(shí)候一定要把所有疾病都當(dāng)做重點(diǎn)來(lái)復(fù)習(xí)，每個(gè)疾病都有各自的學(xué)科特點(diǎn)，需要我們總結(jié)每個(gè)疾病的特點(diǎn)，類似疾病列表鑒別，多做相關(guān)習(xí)題，在復(fù)習(xí)的時(shí)候注意鍛煉自己的多向思維能力，以適應(yīng)我們機(jī)考的形式，其實(shí)這也是作為醫(yī)生所必備的技能之一。

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