主訴、現病史、個人史、體格檢查病歷書寫力爭不失分。
要重點復習。必需認真掌握每一種疾病的定義和診斷依據,中醫、西醫疾病診斷—無巧可取。得出正確診斷結論的過程中,主訴是一定要抓好的重要環節。其中,西醫診斷依據一定要從病史、癥狀、體征、輔查四個方面進行歸納。多作辨病辨證分析訓練,練習病歷書寫及辨病辨證依據的過程中,一定要貫穿“整體觀念”和“辨證論治”這兩個中醫的基本觀念,將病史、證候、舌象、脈象有機地結合起來進行分析,先辨病、再辨證。思路清晰、辨病、辨證、治法、選方、用藥,環環相扣。注意從癥狀及舌脈中取得辨病辨證的線索。
各病的定義一定要記住。心系:胸痹(真心痛)心悸、不寐、郁證
肝系:脅痛、黃疸、鼓脹、積聚、
脾胃:胃痛、嘔吐、泄瀉、痢疾、腹痛、便秘、腸癰
肺系:感冒、咳嗽、肺癆、肺脹、哮證、喘證
腎系:水腫、腰痛、淋證
腦系:眩暈、頭痛、中風
其他血證、消渴、癭病、痹證、有機磷農藥中毒、虛勞、頸椎病
婦科:崩漏、絕經前后諸證
兒科:小兒泄瀉、疳積、痄腮、急驚風
辨證
八綱辨證:陰陽、表里、寒熱、虛實
臟腑辨證:心、肝、脾、肺、腎
小腸、膽、胃、大腸、膀胱
氣血津液辨證:氣虛、氣滯、血虛、血瘀、痰熱、痰濕、痰濁
西醫診斷依據:疾病診斷必備的條件:病史、癥狀、體征、輔助檢查?季韮热荻嘤刑崾。
呼吸系統:上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、肺結核
心腦血管系統:冠狀動脈硬化性心臟病(心絞痛、急性心肌梗死)充血性心力衰竭、心律失常(心房顫抖、室上性心動過速、房室傳導阻滯、陣發性房性心動過速)高血壓病、腦梗死、腦出血
消化系統:急性胃炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、細菌性痢疾、急性胰腺炎、甲乙型病毒性肝炎、急性黃疸型肝炎、肝硬化、胃癌、膽囊炎、上消化道出血、急性闌尾炎
泌尿系統:急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎、慢性腎功能不全、輸尿管結石
代謝性疾。禾悄虿 ⒓谞钕俟δ芸哼M癥
血液系疾。喝辫F性貧血
風濕。猴L濕熱、類風濕性關節炎
骨關節。簶锕乔岸1/3骨折、頸椎病
兒科:流行性腮腺炎、小兒驚厥、小兒腹瀉
婦科:功能失調性子宮出血、圍絕經期綜合征
風熱犯肺則疏風清熱宣肺,治法與辨證相符。如:氣血雙虛則益氣補血或氣血雙補。
選方用藥與治法相符。
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