>>> 2018年中西醫執業醫師《中藥學》精華考點匯總

　　細目一：概述

　　要點一：性能特點、功效、主治病癥

　　本類藥味辛，其氣芳香，善于走竄，皆入心經。具有通關開竅、醒腦復神的功效，主要用于溫病熱陷心包、痰濁蒙蔽清竅之神昏譫語，以及驚風、癲癇、中風等卒然昏厥、痙攣抽搐等癥。

　　要點二：配伍方法

　　使用開竅藥，須辨寒閉、熱閉。寒閉當溫開，熱閉當涼開。此外，還須根據疾病性質進行必要配伍，涼開宜選用辛涼的開竅藥，并配清熱瀉火解毒藥;溫開宜選辛溫的開竅藥。

　　要點三：使用注意

　　本類藥物辛香走竄，為救急、治標之品，且能耗傷正氣，只宜暫服，不可久用，僅適用于閉證，禁用于脫證。

　　細目二：具體藥物

　　麝香、冰片

　　相同點：均辛香走竄，歸心脾二經;均善開竅醒神，治閉證神昏，常相須為用。

　　不同點：

　　■麝香性溫，為溫開之品;

　　■冰片性微寒，為涼開之品，開竅力較麝香為遜，主治熱閉神昏，兼治寒閉。

　　■麝香入血分善于活血通經、消腫止痛，既治血瘀經閉癥瘕、心腹暴痛，又治跌打瘀腫、瘡瘍、風濕頑痹，還能催產下胎，治胎死腹中、胞衣不下;

　　■冰片清熱解毒、消腫止痛，外用治瘡瘍，初期者能消散清熱，已潰者能防腐生肌，還可治咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛、耳道流膿等證。

　　歷年考題

　　1.患者男40歲，脾胃素虛，食少乏力，肢體痿軟，便溏腹脹，面浮，氣短，苔薄白，脈細。宜選

　　A厚樸配蒼術B薏苡仁配黨參 C蒼術配藿香 D藿香配滑石 E滑石配車前子

　　答：B

　　2.除下列哪項外，均為車前子的適應證

　　A 小便不利、水腫、淋證 B 暑濕泄瀉 C 目赤、內障、視物昏暗 D 肺熱咳嗽 E 濕疹疥癬

　　答：E

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