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　　問疼痛

　　1.疼痛的性質及臨床意義：

　　(1)脹痛指疼痛帶有脹滿的癥狀。是氣滯作痛的特點。多見于肝陽上亢或肝火上炎的病證。

　　(2)刺痛指疼痛如針刺之狀的癥狀。是瘀血致痛的特點。頭部、胸脅、脘腹處常見。(3)走竄痛指疼痛的部位游走不定，或走竄攻沖作痛的癥狀。或為氣滯所致。

　　(4)冷痛指疼痛伴有冷感而喜暖的癥狀。是寒證疼痛的特點。常見于腰脊、脘腹及四肢關節等處。

　　(5)灼痛指疼痛伴有灼熱感而喜涼的癥狀。是熱證疼痛的特點。常見于咽喉、口舌、脅肋、脘腹、關節等處。

　　(6)隱痛指疼痛輕微，尚可忍耐，但綿綿不休的癥狀。是虛證疼痛的特點。常見于頭、脘腹、脅肋、腰背等部位。

　　(7)酸痛指疼痛伴有酸軟感的癥狀。常見于四肢、腰背的關節、肌肉處。

　　(8)空痛指疼痛帶有空虛感的癥狀。是虛證疼痛的特點。常見于頭部、腹部。

　　(9)重痛指疼痛伴有沉重感的癥狀。常見于頭部、四肢及腰部。

　　2.問頭痛：

　　(1)根據頭痛部位不同，可辨識病在何經

　　①后頭部連項痛：屬太陽經頭痛。

　　②前額部連眉棱骨痛：屬陽明經頭痛。

　　③側頭部痛，痛在兩側太陽穴附近為甚者：屬少陽經頭痛。

　　④巔頂痛：屬厥陰經頭痛。

　　⑤腦中痛，或牽及于齒者：多屬少陰經頭痛。

　　⑥全頭重痛：多為太陰經頭痛。

　　(2)根據頭痛的不同性質，可辨識病性的寒熱虛實

　　①頭痛連項，遇風加重者：屬風寒頭痛。

　　②頭痛怕熱，面紅目赤者：屬風熱頭痛。

　　③頭痛如裹，肢體困重者：屬風濕頭痛。

　　④頭痛綿綿，過勞則盛者：屬氣虛頭痛。

　　⑤頭痛眩暈，面色蒼白者：屬血虛頭痛。

　　⑥頭腦空痛，腰膝酸軟者：屬腎虛頭痛。

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