實踐技能考試大綱

　　一、醫師職業素養

　　(一)醫德醫風

　　(二)溝通能力

　　(三)人文關懷

　　二、中醫思維與診療能力

　　(一)中醫四診信息采集

　　(二)診斷與鑒別診斷

　　(三)辨證論治

　　(四)預防與調護

　　三、中醫操作技能

　　(一)中醫四診

　　(二)針灸常用腧穴

　　1.手太陰肺經腧穴：孔最、列缺、少商

　　2.手陽明大腸經腧穴：合谷、曲池、肩髃、迎香

　　3.足陽明胃經腧穴：地倉、下關、天樞、犢鼻、足三里、條口、豐隆

　　4.足太陰脾經腧穴：公孫、三陰交、地機、陰陵泉、血海

　　5.手少陰心經腧穴：通里、神門

　　6.手太陽小腸經腧穴：后溪、聽宮

　　7.足太陽膀胱經腧穴：天柱、肺俞、膈俞、胃俞、腎俞、大腸俞、委中、承山、昆侖、至陰

　　8.足少陰腎經腧穴：太溪、照海

　　9.手厥陰心包經腧穴：內關、大陵

　　10.手少陽三焦經腧穴：外關、支溝

　　11.足少陽膽經腧穴：風池、肩井、環跳、陽陵泉、懸鐘

　　12.足厥陰肝經腧穴：太沖、期門

　　13.督脈腧穴：命門、大椎、百會、水溝、印堂

　　14.任脈腧穴：中極、關元、氣海、中脘、膻中

　　15.常用經外奇穴：四神聰、夾脊、腰痛點、十宣

　　(三)針灸技術

　　1.毫針法

　　2.艾灸法

　　3.其他療法：三棱針法、皮膚針法、耳穴壓丸法

　　4.針灸異常情況處理：暈針、滯針、彎針、斷針、血腫、皮膚灼傷及起皰、刺傷內臟、刺傷腦脊髓、

　　外周神經損傷

　　5.常見急性病癥的針灸治療

　　(1)偏頭痛

　　(2)眩暈

　　(3)落枕

　　(4)中風

　　(5)心悸

　　(6)哮喘

　　(7)嘔吐

　　(8)胃痛

　　(9)腹痛

　　(10)泄瀉

　　(11)癃閉

　　(12)痛經

　　(13)扭傷

　　(14)牙痛

　　(15)暈厥

　　(16)高熱

　　(17)抽搐

　　(18)內臟絞痛

　　(四)推拿技術

　　1.法

　　2.揉法

　　3.按法

　　4.推法

　　5.拿法

　　6.抖法

　　7.捏脊法

　　8.搓法

　　(五)拔罐技術

　　四、西醫臨床技能

　　(一)體格檢查

　　1.全身狀態檢查

　　生命征、發育與體型、營養狀態、意識狀態、面容、體位、步態

　　2.皮膚檢查

　　3.淺表淋巴結檢查

　　4.頭部檢查

　　(1)眼部檢查：眼瞼、結膜、鞏膜、瞳孔(大小與形狀、對光反射、集合反射)、眼球運動

　　(2)咽部、扁桃體檢查

　　(3)鼻竇檢查

　　5.頸部檢查(血管、甲狀腺、氣管)

　　6.胸廓、胸壁與乳房檢查

　　7.肺和胸膜檢查

　　(1)視診(呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節律、呼吸深度)

　　(2)觸診(胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感)

　　(3)叩診(叩診方法、叩診音、肺界叩診)

　　(4)聽診(聽診方法、呼吸音、啰音、胸膜摩擦音、聽覺語音)

　　8.心臟檢查

　　(1)視診(心前區隆起、心尖搏動、心前區異常搏動)

　　(2)觸診(心尖搏動、震顫、心包摩擦感)

　　(3)叩診(心臟相對濁音界)

　　(4)聽診(心臟瓣膜聽診區、聽診方法、心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音)

　　9.血管檢查：脈搏、血管雜音、周圍血管征

　　10.腹部檢查

　　(1)視診(腹部外形、呼吸運動、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動波)

　　(2)觸診(腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部包塊、肝脾觸診、墨菲征、液波震顫)

　　(3)叩診(腹部叩診音、肝濁音界、移動性濁音、腎區叩擊痛、膀胱叩診)

　　(4)聽診(腸鳴音、振水音)

　　11.脊柱、四肢檢查

　　(1)脊柱(彎曲度、活動度、壓痛與叩擊痛)

　　(2)四肢關節

　　12.神經系統檢查

　　(1)肌力、肌張力

　　(2)共濟運動

　　(3)神經反射(淺反射、深反射、病理反射)

　　(4)腦膜刺激征

　　(5)拉塞格征

　　(二)基本操作

　　1.外科手消毒

　　2.戴無菌手套

　　3.穿、脫手術衣

　　4.手術區皮膚消毒

　　5.穿、脫隔離衣

　　6.創傷的現場止血法

　　7.傷口(切口)換藥

　　8.脊柱損傷的現場搬運

　　9.長骨骨折現場急救固定

　　10.心肺復蘇術

　　11.氣囊——面罩簡易呼吸器的使用

　　12.導尿術(男、女)

　　13.胸膜腔穿刺術

　　14.腹腔穿刺術

　　(三)輔助檢查結果分析判讀

　　1.心電圖

　　(1)正常心電圖

　　(2)心房、心室肥大

　　(3)心肌缺血

　　(4)急性心肌梗死

　　(5)過早搏動

　　(6)陣發性室上性心動過速

　　(7)室性心動過速

　　(8)心房顫動

　　(9)心室顫動

　　(10)房室傳導阻滯

　　2.普通X線片

　　(1)正常胸部正位片

　　(2)阻塞性肺氣腫

　　(3)氣胸

　　(4)胸腔積液

　　(5)肺炎鏈球菌肺炎

　　(6)原發性肺癌

　　(7)胃潰瘍

　　(8)急性胃腸穿孔

　　(9)腸梗阻

　　(10)長骨骨折

　　3.CT影像診斷

　　(1)原發性肺癌

　　(2)急性胰腺炎

　　(3)急性硬膜外血腫

　　(4)急性硬膜下血腫

　　(5)腦梗死

　　(6)腦出血

　　(7)蛛網膜下腔出血

　　4.實驗室檢查

　　(1)血液一般檢查

　　(2)尿液檢查

　　(3)糞便檢查

　　(4)肝功能(血清蛋白、丙氨酸氨基轉移酶、

　　天門冬氨酸氨基轉移酶、γ-谷氨酰轉肽酶、膽

　　紅素)(5)甲、乙、丙型肝炎病毒標志物

　　(6)腎功能(尿素氮、肌酐、尿酸、內生肌

　　酐清除率)

　　(7)血糖、葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白、

　　血漿胰島素、C肽測定

　　(8)血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋

　　白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇

　　(9)血清鉀、鈉、氯、鈣

　　(10)血清淀粉酶

　　(11)血清心肌標志物(心肌酶、肌鈣蛋白)

　　(12)血漿B型腦鈉肽

　　(13)抗鏈球菌溶血素“O”(14)類風濕因子與抗核抗體

　　(15)漿膜腔積液

　　(16)動脈血氣分析

　　(17)常用腫瘤標志物(AFP、CEA、CA125)(18)血、尿hCG

　　(19)甲狀腺功能(FT3、FT4、TSH、甲狀

　　腺自身抗體)

　　五、臨床常見病

　　(一)急性上呼吸道感染

　　(二)慢性支氣管炎

　　(三)慢性阻塞性肺疾病

　　(四)慢性肺源性心臟病

　　(五)支氣管哮喘

　　(六)肺炎(肺炎鏈球菌肺炎、支原體肺炎)

　　(七)肺結核

　　(八)原發性支氣管肺癌

　　(九)呼吸衰竭

　　(十)心力衰竭

　　(十一)心律失常

　　1.過早搏動

　　2.室上性心動過速

　　3.室性心動過速

　　4.心房顫動

　　5.房室傳導阻滯

　　(十二)原發性高血壓

　　(十三)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

　　(十四)病毒性心肌炎

　　(十五)慢性胃炎

　　(十六)消化性潰瘍

　　(十七)上消化道出血

　　(十八)胃癌

　　(十九)潰瘍性結腸炎

　　(二十)肝硬化

　　(二十一)原發性肝癌

　　(二十二)急性胰腺炎

　　(二十三)慢性腎小球腎炎

　　(二十四)腎病綜合征

　　(二十五)尿路感染

　　(二十六)慢性腎衰竭

　　(二十七)缺鐵性貧血

　　(二十八)再生障礙性貧血

　　(二十九)急性白血病

　　(三十)慢性髓細胞白血病

　　(三十一)原發免疫性血小板減少癥

　　(三十二)甲狀腺功能亢進癥

　　(三十三)甲狀腺功能減退癥

　　(三十四)糖尿病

　　(三十五)血脂異常

　　(三十六)高尿酸血癥與痛風

　　(三十七)類風濕關節炎

　　(三十八)系統性紅斑狼瘡

　　(三十九)腦梗死

　　(四十)腦出血

　　(四十一)癲癇

　　(四十二)帕金森病

　　(四十三)有機磷殺蟲藥中毒

　　(四十四)病毒性肝炎

　　(四十五)乳腺增生病

　　(四十六)急性乳腺炎

　　(四十七)急性闌尾炎

　　(四十八)腸梗阻

　　(四十九)膽石癥

　　(五十)良性前列腺增生癥

　　(五十一)下肢動脈硬化性閉塞癥

　　(五十二)下肢深靜脈血栓形成

　　(五十三)直腸癌

　　(五十四)濕疹

　　(五十五)蕁麻疹

　　(五十六)甲狀腺腺瘤

　　(五十七)排卵障礙性異常子宮出血

　　(五十八)閉經

　　(五十九)陰道炎癥

　　(六十)盆腔炎性疾病

　　(六十一)先兆流產

　　(六十二)異位妊娠

　　(六十三)產褥感染

　　(六十四)子宮肌瘤

　　(六十五)小兒肺炎

　　(六十六)小兒腹瀉病

　　(六十七)急性腎小球腎炎

　　(六十八)過敏性紫癜

　　(六十九)水痘

　　(七十)流行性腮腺炎

　　(七十一)手足口病

　　(七十二)橈骨下端骨折

　　(七十三)頸椎病

　　(七十四)腰椎間盤突出癥

　　(七十五)不寐

　　(七十六)頭痛

　　(七十七)眩暈

　　(七十八)嘔吐

　　(七十九)黃疸

　　(八十)腹痛

　　(八十一)泄瀉

　　(八十二)便秘

　　(八十三)脅痛

　　(八十四)水腫

　　(八十五)郁證

　　(八十六)血證

　　(八十七)痰飲

　　(八十八)自汗盜汗

　　(八十九)內傷發熱

　　(九十)厥證

　　(九十一)痿證

 

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