血證的治療，應先辨其病證，然后探尋發病原因及病位所在;其次辨明其虛實輕重而后治之。臨證治療血證多以治火、治氣和治血為基本原則。實火當清熱瀉火，虛火當滋陰降火;實證當清氣降氣，虛證當補氣益氣;實火亢盛，擾動血脈者當涼血止血;氣虛失攝，出血不止者當補血攝血;瘀血阻滯，血難歸經者當活血止血。同時在血證的不同階段，可采用止血、祛瘀、寧血和補虛四大治法。

　　1.鼻衄

　　(1)風熱傷肺證

　　證候：鼻燥而衄，血色鮮紅，惡寒發熱，口干咽燥，咳嗽痰黃;舌質紅，苔薄黃，脈數。

　　治法：清肺泄熱，涼血止血。

　　代表方劑：桑菊飲加減。

　　常用藥物：桑葉　菊花　薄荷　杏仁　桔梗　甘草　連翹　蘆根　麥冬　沙參　天花粉　貝母　橘紅

　　(2)肝火上炎證

　　證候：鼻衄目赤，煩躁易怒，頭痛眩暈，口苦耳鳴;舌質紅，苔黃，脈弦數。

　　治法：清肝瀉火，涼血止血。

　　代表方劑：梔子清肝湯加減。

　　常用藥物：梔子　丹皮　柴胡　當歸　白芍　茯苓　川芎　牛蒡子　甘草　大黃　麥冬　玄參　生地

　　(3)胃熱熾盛證

　　證候：鼻衄色紅，鼻燥口臭，胃脘不適，口渴引飲，煩躁不安，便秘;舌質紅，苔黃，脈數。

　　治法：清胃瀉火，涼血止血。

　　代表方劑：玉女煎加減。

　　常用藥物：石膏　熟地　麥冬　知母　牛膝　大黃　沙參　天花粉　石斛

　　(4)氣血虧虛證

　　證候：鼻衄或兼肌衄、齒衄，血色淡紅，神疲乏力，心悸氣短，夜難成寐，面白頭暈;舌質淡，苔白，脈細或弱。

　　治法：益氣攝血。

　　代表方劑：歸脾湯加減。

　　常用藥物：白術　茯神　黃芪　龍眼肉　酸棗仁　人參　木香　甘草　當歸　遠志　生姜　大棗　阿膠　桑椹　側柏葉　蒲黃炭

　　2.齒衄

　　(1)胃火熾盛證

　　證候：齒衄血色鮮紅，齒齦紅腫疼痛，口渴欲飲，頭痛口臭，大便秘結;舌質紅，苔黃，脈洪數。

　　治法：清胃瀉火，涼血止血。

　　代表方劑：清胃散合瀉心湯加減。

　　常用藥物：當歸　生地　牡丹皮　升麻　黃連　大黃　黃芩　芒硝　知母　天花粉　石斛

　　(2)陰虛火旺證

　　證候：齒衄血色淡紅，齒搖齦浮，頭暈目眩;舌質紅，苔少，脈細數。

　　治法：滋陰降火，涼血止血。

　　代表方劑：知柏地黃丸合茜根散加減。

　　常用藥物：知母　黃柏　熟地　山茱萸　山藥　茯苓　丹皮　澤瀉　茜革根　黃芩　阿膠　側柏葉　生地　甘草　胡黃連　地骨皮

　　3.咯血

　　(1)燥熱犯肺證

　　證候：喉癢咳嗽，痰中帶血，口干鼻燥，或有發熱，咯痰不爽;舌質紅，苔薄黃，脈數。

　　治法：清熱潤肺，寧絡止血。

　　代表方劑：桑杏湯加減。

　　常用藥物：桑葉　豆豉　杏仁　象貝母　南沙參　梨皮　山梔　金銀花　連翹　牛蒡子　麥冬　天冬　石斛

　　(2)陰虛肺熱證

　　證候：咳嗽少痰，痰中帶血或血色鮮紅，反復咯血，口干咽燥，兩顴紅赤，潮熱盜汗;舌質紅，苔少，脈細數。

　　治法：滋陰潤肺，涼血止血。

　　代表方劑：百合固金湯加減。

　　常用藥物：生地　熟地　麥冬　貝母　百合　當歸　芍藥　甘草　玄參　桔梗　阿膠　三七　青蒿　白薇　地骨皮　糯稻根　五味子　浮小麥　牡蠣

　　(3)肝火犯肺證

　　證候：咳嗽陣作，痰中帶血，或純血鮮紅，胸脅牽痛，煩躁易怒，口苦目赤;舌質紅，苔薄黃，脈弦數。

　　治法：清肝瀉肺，涼血止血。

　　代表方劑：瀉白散加黛蛤散加減。

　　常用藥物：桑白皮　地骨皮　甘草　粳米　青黛　海蛤殼　丹皮　山梔　黃芩

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