腰部斜扳法
受術者側臥位,在上一側的下肢屈髖屈膝,在下一側的下肢自然伸直。術者以一肘或手抵住其肩前部,另一肘或手抵于臀部。兩肘或兩手協調施力,先做數次腰部小幅度的扭轉活動。即按于肩部的肘或手同按于臀部的另一肘或手同時施用較小的力使肩部向前下方、臀部向后下方按壓,壓后即松,使腰部形成連續的小幅度扭轉而放松。待腰部完全放松后,再使腰部扭轉至有明顯阻力位時,略停片刻,然后施以“巧力寸勁”,做一個突發的、增大幅度的快速扳動,常可聞及“喀喀”的彈響聲。
蛇串瘡診斷
1.好發于春秋季節,以成年患者居多,老年人病情尤重。
2.發病前患部皮膚常有感覺過敏,皮膚灼熱刺痛,伴全身不適、疲乏無力、輕度發熱等前驅癥狀,疼痛有的伴隨皮疹同時出現,有的疼痛發生1~3天后或更長時間才出現皮疹。輕者無皮損,僅有刺痛感,或稍潮紅,重者有出血點、血皰或壞死。發于頭面部者,尤以發于眼部和耳部者病情較重,疼痛劇烈,伴有附近臖核腫痛,甚至影響視力和聽覺。
3.皮損好發于腰肋部、胸部或頭面部,多發于身體一側,常單側性沿皮神經分布出現水皰或紅色斑丘皰疹,累累如串珠,排列成帶狀,繼而出現粟米至黃豆大小簇集成群的水皰,聚集一處或數處,一般不超過正中線。皰群之間間隔正常皮膚,皰液初澄清,數日后皰液混濁化膿,或部分破裂。
4.皮膚刺痛輕重不等,兒童疼痛輕微,年老體弱者疼痛劇烈,常擴大到皮損范圍之外,部分中老年患者皮損消退后可遺留頑固性神經痛,常持續數月,甚至更長時間。多數患者愈后很少復發,極少數病人可多次發病。
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